生物学的薬剤について臨床医と話し合う

生物学的製剤について考えるとき、何を考慮する必要がありますか?

生物学的製剤を検討する場合、次のような重要な質問をする必要があります。

• 私の現在の治療は効果がありますか? 別の治療法を検討する必要がありますか?
• 自分の健康状態のせいで何らかの制限をしているのでしょうか? 私の健康状態によって何ができないのでしょうか?
• 私の健康上の問題を治療するにはどのような生物学的薬剤が利用できますか?
• 特定の生物学的製剤を服用する利点は何ですか?
• 注意すべき最も一般的な副作用やリスクは何ですか? 何か特別な予防措置を講じる必要がありますか?
• この薬はいつもの薬局で入手できますか? 実際に薬が届くまでの流れはどうなっているのでしょうか？ 
• 生物学的製剤による治療はどのくらいの期間必要ですか?

生物学的製剤について話すために医師の診察を受けるためにはどのように準備すればよいですか?

生物学的製剤に関する決定を医師と共有するにはどうすればよいですか?

「共有意思決定」または SDM について医師に相談することが重要です。 SDM は、すぐに「一度やれば終わり」ではなく、あなたのライフスタイル、文化的経験、好み、健康に対するビジョンに基づいて、あなたにとって最適なヘルスケアの選択肢を見つけるために使用されるプロセスです。 医療提供者は、医療に関する経験と知識ベース、そして個人の症例を持ち込んで、あなたにとって、そしてあなたと一緒に最善の治療選択肢を選択します。

共有された意思決定とはどのようなものですか?

SDM にはいくつかの手順があります。 これらは、XNUMX 回の医師の診察で行われる場合もあれば、複数回の診察で時間をかけて行われる場合もあります。

1. 医師とケアについて話し合う
2. 治療オプションを見て比較する
3. 自分の個人的な価値観と好みを見直す
4. 医師と相談して決定してください
5. 時間をかけて決定を評価する

医療研究品質庁による「The SHARE Approach」を基に作成

医師や医療提供者と話し合うことが重要なことは何ですか?

医師があなたの喘息やアレルギーの病歴、そしてあなたの健康に関する「ライフストーリー」を知っていることを確認してください。 何ができるようになりたいか、日々どのように感じているかについて話し合います。 何がうまくいったか、何がうまくいかなかったかについて話してください。

について話す：

• あなたの健康状態を引き起こす具体的な要因は何ですか?
• 中等度から重度のエピソードが発生した場合、どのようなことを経験しますか? 
• あなたが治療を受けたいと正直に思うこと。
• あなたの病気のせいで精神的健康に苦しんでいますか?
• 必要性を感じた場合には、時間をかけて治療の選択肢を検討してください。

医師はおそらく次のようなことを言うでしょう。

• これまでの病歴や健康診断について話す
• 健康上の問題に特化した診断テストを実行する
• 投薬と治療の選択肢について話し合い、効果があったものを検討し、あなたに適している可能性のある生物学的薬物療法などの治療法についてアドバイスします。
• 以下のような治療のリスクと利点について話し合ってください。
  •  「注射は大丈夫ですか？」 
  • 自分で注射するのは大丈夫ですか？
  • 「治療のために定期的にオフィスに行くための交通手段はありますか?」
  • 「これはいくらかかりますか？」

生物学的製剤のリスクと利点は何ですか?

他の治療と同様、目標を達成するために取り組む際にはリスクと利点が伴います。 アトピー性皮膚炎の治療の目標は、炎症、赤み、かゆみを軽減することです。 重度の喘息を治療する場合、目標は臨床的寛解です（詳細は下記）。

喘息およびアトピー性皮膚炎に対する生物学的製剤のリスクと利点の例 (リスクと利点については医師または看護師と話し合う必要があります:

重度の喘息における臨床的寛解とは何ですか?

生物学的製剤は根底にある炎症を標的とし、患者が症状の臨床的寛解を達成するのを助ける有意義なツールとなり得ます。 寛解は治癒を保証するものではありませんが、患者が状態を高度にコントロールできるようになり、症状が軽減されます。

たとえば、重度の喘息の臨床的寛解は、次の指標によって特徴付けられます。

• 喘息の発作やエピソードが12か月間ない
• 重度の喘息症状がないこと
• 12か月間経口コルチコステロイドを使用しないこと
• 肺機能検査結果の改善

生物学的製剤は根底にある炎症を標的とし、患者が重度の喘息の臨床的寛解を達成するのを助ける有意義なツールとなり得ます。 寛解は喘息の治癒を保証するものではありませんが、寛解は患者が喘息を高度にコントロールできるようになり、症状を軽減します。

臨床的寛解は患者にとって達成可能ですが、治癒ではなく、再発が発生する可能性があります。

医師や医療チームとどのように決定を下せばよいでしょうか?

時間をかけて生物学的医薬品について話し合うことが、生物学的医薬品について決定を下す第一歩です。 グローバル アレルギー & エアウェイズ患者プラットフォームの社長、トーニャ ウィンダース氏とアルズ ヨルガンチュオール博士の会話を以下でお聴きください。, トルコのマニサ在住の呼吸器医学の教授であり、GINA理事会の議長であり、生物薬剤に関する決定事項を医師と共有することについて話し合います。 自分に合ったものをどうやって見つけることができますか?

医師と相談して決定するメリットは何ですか?

決定事項を医師と共有すると、次のようないくつかの利点があります。

1. 自分の健康状態と治療の選択肢についての理解が深まります。
2. 自分自身のヘルスケアへの関与が高まります。
3. 医師と意思決定プロセスに対する信頼が高まります。
4. 健康転帰と患者満足度の向上。
5. あなたの好みや価値観を考慮した、よりパーソナライズされたカスタマイズされた治療計画。