慢性の咳

診断と治療

咳は生命を脅かすものではないかもしれませんが、すべての咳と咳は気道から刺激物を取り除くのに役立ちますが、慢性の咳は他の健康状態を示している可能性があります。

咳が持続するようになると、それは迷惑で疲れ果ててしまう可能性があります。 慢性の咳は睡眠を妨げ、立ちくらみ、嘔吐、尿失禁、さらには肋骨骨折を引き起こす可能性があります。 これが、慢性の持続性の咳を経験した場合に医師の診察を受ける必要がある理由です。

慢性咳嗽とは何ですか？

慢性の咳は、XNUMX週間以上続く咳です。 時々、大人や子供の慢性の咳は数ヶ月あるいは数年も続くことがあります。 特に咳の原因がわからない場合は、気になることがあります。

英国では約12％の人が毎日または毎週慢性の咳を経験していますが、米国では咳の問題のために毎年約30万人が外来診療所を訪れています。

ほとんどの場合、慢性の咳は他の兆候や症状と一緒に発生します。 これらの症状には次のものが含まれます。

• 喘鳴と息切れ
• 声のHo声
• 鼻水の垂れている鼻
• 胸の痛み
• 頻繁な咳払い
• 慢性夜間咳嗽
• 咳による睡眠の喪失
• 頭痛
• めまい。

目的

既存の病状や喫煙など、考えられる原因はたくさんあります。 可能性は低いですが、持続性の咳は、癌などの深刻な健康状態によっても引き起こされる可能性があります。 そのため、咳が続き、痰や血が出た場合は医師の診察を受けることが重要です。

再発性の長引く咳の原因は次のとおりです。

• ぜんそく （含む 重度の喘息)
• 慢性気管支炎（重度の長期にわたる気管支の炎症と炎症）
• 後鼻漏（鼻から分泌される余分な粘液が喉から流れ落ち、咳を引き起こします）
• 胃腸逆流症（GERD）
• 副鼻腔炎（副鼻腔の炎症、私たちが呼吸する空気をろ過して加湿するのに役立つ頭の中空の空洞）
• 肺炎
• 慢性閉塞性肺疾患 （COPD）
• 肺感染症
• 肺癌
• 大気汚染物質
• 百日咳（百日咳）
• 誤嚥（異物や粒子の呼吸）
• ACE阻害薬（高血圧の治療に使用される薬）
• アレルギー
• 喫煙。

診断テストには次のものが含まれます。

イメージングテスト

原因を突き止めるために画像検査を実施する場合があります。 X線は喘息や後鼻漏などの一般的な原因を明らかにしない場合がありますが、副鼻腔感染症や肺炎などの病気を特定するために使用できます。 また、慢性咳嗽を発症するリスクを高める他の肺疾患を検出する場合もあります。 コンピューター断層撮影（CT）スキャンを使用して、肺と副鼻腔の感染をチェックできます。

ラボテスト

痰を伴う慢性咳嗽を評価する場合は、臨床検査が使用されます。 黄色、赤、茶色、緑、さらには白の色の粘液を伴う慢性の咳を経験した場合、かかりつけの医師が粘液のサンプルを採取して細菌を検査することがあります。 着色された粘液は、気管支炎、結核、または肺炎などの特定のウイルスまたは細菌感染を指し示す可能性があります。

肺機能検査

肺機能検査は、呼吸がどれだけうまくできるかをチェックし、通常は非侵襲的です。 それらは、COPDや喘息などの状態を診断するためによく使用されます。

最も一般的な肺機能検査は肺活量測定検査です。この検査では、息を吸ってからできるだけ力強く息を吐きます。 肺活量計は、呼吸するマウスピースに取り付けられます。これにより、XNUMX秒間に呼吸できる空気の量と、XNUMX回の呼吸で呼吸できる総空気量が測定されます。

その他のテストには、肺気量テスト、拡散能力テスト、および運動テストが含まれます。

スコープテスト

かかりつけの医師が咳の原因を特定できない場合は、鼻鏡検査や気管支鏡検査などの特別な範囲の検査を注文することがあります。 これには、鼻または口のいずれかにライトとレンズを備えた細いチューブを挿入することが含まれます。 これらの場所から生検を行い、異常をチェックすることができます。

• 鼻鏡検査では、副鼻腔、鼻腔、上気道を観察するために鼻鏡を使用します
• 気管支鏡検査では、気管支鏡を使用して気道と肺を観察します。

子供の診断

小児の慢性咳嗽の場合、通常、肺活量測定と胸部X線検査を行って咳の原因を特定します。 あなたとあなたの子供はまた、咳が始まったとき、彼らがどのように感じるか、咳の性質（それが慢性の乾いた咳であるか粘液を伴う慢性の咳であるか）、そして何が引き起こされたのかなど、彼らの健康について質問されます咳。

治療

治療を始める前に原因を知ることが重要です。 場合によっては、複数の根本的な条件が原因である可能性があります。

慢性の咳の治療には、以下が含まれる場合があります。

• 慢性咳止め薬の使用： 慢性咳嗽の治療には、さまざまな薬を使用できます。 かかりつけの医師は、抗生物質 (細菌が咳の原因である場合)、喘息薬、酸遮断薬 (酸逆流を治療するため)、抗ヒスタミン薬、またはコルチコステロイド (アレルギーを治療するため) などの薬を処方する場合があります。
• 咳抑制剤： 慢性咳嗽とその原因の診断には時間がかかる場合があるため、かかりつけの医師は、検査結果を待つ間、症状を緩和するために咳止め薬を処方する場合があります。 薬が鎮痛または熱を下げるためでない限り、XNUMX歳未満の子供の咳を治療するために市販薬を使用しないでください.
• アヘン剤： 市販薬は、その有効性についての有意な証拠がないため、通常、慢性咳嗽の治療には推奨されません。 しかし、慢性咳嗽の現在の治療法には、コデイン、モルヒネ、ジアモルヒネなどのアヘン剤が含まれます。 アヘン剤は、医師が処方し、指示に従って適切な投与量で服用する必要があります。
• Gefapixant： この新しいメルクの薬は現在、米国食品医薬品局 (FDA) によって審査中です。 Gefapixant の試験では、慢性咳嗽、特に難治性および原因不明の慢性咳嗽の治療に有望な結果が示され、そう遠くない将来に治療オプションとして容易に利用できるようになることが期待されています。 P2X3 受容体は感覚神経線維の気道の内層に見られるため、この薬は選択的な P2X3 受容体アンタゴニストの一種であり、受容体に結合して感覚神経の活性化を低下させることによって機能します。 これにより、慢性的な咳が軽減されます。 COUGH-1 および COUGH-2 と呼ばれる 45 つの無作為化二重盲検プラセボ対照研究では、ゲファピキサント 50mg を XNUMX 日 XNUMX 回服用すると、慢性的な咳の重症度が XNUMX% 近く軽減され、生活の質が改善されることがわかりました。

喫煙者の場合は、禁煙または喫煙量を減らすことで症状を軽減できる可能性があります。 医師に相談して、禁煙方法に関するアドバイスとサポートを求めてください。

ACE阻害薬を服用した場合の副作用のXNUMXつは、咳です。 あなたが慢性の咳を経験していて、これらの薬を服用している場合、あなたのかかりつけの医師はあなたのために別の薬を処方するかもしれません。

治療を受けても咳が止まらない場合は、慢性の難治性咳嗽（CRC）が発生している可能性があります。 CRCのある人は咳を抑えることができません。 しかし、この種の頑固で説明のつかない咳は、薬理学的方法と非薬理学的方法の両方を使用して管理することができます。

ホームの救済

家庭療法は、あなたの状態を治療するためのかかりつけの医師の処方箋や医療ガイドラインに取って代わるべきではありません。 ただし、いくつかの家庭薬は咳を和らげ、回復を早めるのに役立ちます。

以下はあなたが試してみたいと思うかもしれないいくつかの効果的な慢性咳嗽の治療法です。

• 空気保湿剤を使用してください： 空気を保湿することは、特に慢性的な乾いた咳を経験している人々に役立ちます。 高温多湿のシャワーを浴びるか、クールミスト加湿器を使用してください。
• 水分をたくさん飲む： 水のような水分は、水分を補給しながら喉の粘液を薄くするのに役立ちます。 喉が痛い場合は、お茶やスープなどの温かい液体を飲んで喉を落ち着かせることもできます。
• 蜂蜜を取る： 蜂蜜は慢性の咳の自然な治療法です。 小さじXNUMX〜XNUMX杯の蜂蜜を摂取すると、慢性的な乾いた咳を和らげることができます。 ただし、XNUMX歳未満の子供には、有害な細菌が含まれている可能性があるため、蜂蜜を与えないでください。
• タバコの喫煙は避けてください。 喫煙は咳を引き起こしたり悪化させたりする可能性があるため、肺を刺激する可能性があります。 喫煙や間接喫煙の呼吸は避けてください。
• チョコレートを食べる： チョコレートに含まれるテオブロミンは、咳を引き起こす迷走神経の活動を抑制する可能性があることが研究によって示されています。
• ミントを取る： ミントは肺の粘液を緩めるのに役立ちます。 ミントを飲む最も簡単な方法のXNUMXつは、お茶の形で飲むことです。
• メントール： メントールは一般的な咳止め薬です。 慢性の咳の症状を和らげるのに役立ち、トローチによく見られます。
• ウコンを消費する： ウコンは消化器系の問題を緩和するのに役立ちます。 胃食道逆流症が慢性咳嗽の原因である場合は、ターメリックの服用を検討することをお勧めします。

慢性の咳は治りますか？

はい、治すことができます。 慢性咳嗽の治療における最大の課題は、その原因を特定することです。

咳の根本的な原因が特定されると、医師はすぐに適切な治療を開始できます。 慢性の咳は通常、適切な治療で消えます。

慢性咳嗽はどのような医師が治療しますか？

さまざまな医師が慢性咳嗽を治療できます。 ただし、慢性の持続性の咳が治まらない場合は、すぐにかかりつけの医師に相談してください。

かかりつけ医などのかかりつけ医は通常、慢性咳嗽の初期診断と治療を開始します。 ただし、場合によっては専門家に紹介されることもあります。

咳がひどい場合は、救急科に紹介され、救急医療の専門医が治療を受けることがあります。

根本的な原因に応じて慢性咳嗽を治療する専門家もいます。

• アレルギー専門医 アレルギーによる慢性咳嗽の患者さんを治療するのに最適な位置にいます。
• 呼吸器科医 肺疾患と気道疾患の治療のスペシャリストです。
• 消化器病専門医 消化管の病気の治療を専門とする医師です。 慢性咳の根本的な原因が胃食道逆流症（GERD）である場合は、この医師に紹介されることがあります。
• 耳鼻咽喉科医 耳鼻咽喉科の医師です。 それらはしばしば耳鼻咽喉科と呼ばれます。

XNUMX〜XNUMX週間以上続く咳がある場合は、慌てないようにしてください。 これは、環境要因、生活習慣、または根本的な病状によって引き起こされた可能性のある咳です。 できるだけ早くかかりつけの医師に診てもらうのが最善です。

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