COPDとは
慢性閉塞性肺疾患 (COPD) は、気道が狭くなって閉塞し、呼吸困難を引き起こす肺の状態を表す医学用語です。[1]
用語を分解すると、定義がどのように意味を成すかがわかります。
慢性: 消えることのない長期的かつ継続的な状態
邪魔: 肺の気道が狭くなり、閉塞または閉塞し、空気を外に出すことが困難になります。
肺の: 肺に影響を与える状態
罹患率: 認識された病状
COPD は、気道の疾患 (慢性気管支炎) および/または気嚢の疾患 (肺気腫) として説明できます。
- 慢性気管支炎 咳の症状が長期間(数か月または数年)続き、痰または粘液とも呼ばれる痰が出る場合に診断されます。最も多くの場合、喫煙によって引き起こされますが、喫煙したことがなくても、粉塵、バイオマス燃料(薪など)、化学ガス、または家庭の暖房や調理を吸い込む場所で働いたり住んだりしている人も、慢性気管支炎を患う可能性があります。胃食道逆流症(一般にGERDと呼ばれる)もこの診断に関連しています。
慢性気管支炎は、肺に空気を運ぶ気管支(気道)の刺激と炎症の結果です。管が膨張し、内壁に沿って粘液が蓄積します。繊毛と呼ばれる管内の小さな毛のような構造は、通常、粘液を気道から排出するのに役立ちますが、場合によってはうまく機能しないことがあります。これにより、咳が困難になる粘液栓が蓄積し、肺に空気を出入りすることが困難になることがあります。慢性気管支炎のある人には、胸痛や腹痛の症状が現れることもあります。
- 肺気腫 肺の画像検査(CTスキャンなど)によってのみ診断され、気管支の末端にある肺の小さな気嚢(肺胞と呼ばれます)の壁への損傷が示され、この損傷により肺が拡大します。肺胞は通常、酸素を血液に送り込み、二酸化炭素を濾過して戻すという重要な役割を果たします。肺気腫は時間の経過とともに進行し、初期の肺気腫のすべての人に症状があるわけではありませんが、肺気腫になると、肥大した気嚢が肺に空気を閉じ込めるため、呼吸が困難になることがあります。エアトラップは肺機能検査を使用して診断されます。
世界中で約 380 億 2 万人が COPD に罹患しています。これは心臓病と脳卒中に次いで第XNUMX位の死因となっている[XNUMX]。
慢性閉塞性肺疾患がある場合、徐々に呼吸が困難になります。 COPDは進行性です。つまり、肺へのダメージは回復できず、進行する可能性があります。治療、投薬、ライフスタイルの調整は、より効果的に COPD を管理し、症状を制御する方法を学び、COPD の進行を遅らせるのに役立ちます。
有用なリソース
- 患者エンパワーメントガイド
- 患者エンパワーメントの科学的証拠
- COPDの声を上げる
- 喘息 + 肺 英国
- COPD財団
- 欧州アレルギー・気道疾患患者団体連盟 (EFA)
- 国際プライマリケア呼吸器グループ (IPCRG)
- ロングフォンズ
参考情報
1. ゴールド。 COPD の予防、診断、管理のための世界戦略: 2024 年レポート。ゴールドのウェブページ。 2023 年 28 月発行。2023 年 2024 月 XNUMX 日にアクセス。https://goldcopd.org/XNUMX-gold-report/
2. Adeloye D、Song P、Zhu Y 他2019 年の慢性閉塞性肺疾患 (COPD) の世界的、地域的、および国内的な有病率とその危険因子: 系統的レビューとモデリング分析。 ランセットレスピリットメッド. 2022;10(5):447-458. doi:10.1016/S2213-2600(21)00511-7
3. シュトルツ D、ムコロンビンド T、シューマン DM、他。慢性閉塞性肺疾患の撲滅に向けて: ランセット委員会。 ランセット. 2022;400(10356):921-972. doi:10.1016/S0140-6736(22)01273-9
4. ゴールド。 COPD の予防、診断、管理のための世界戦略: 2024 年レポート。ゴールドのウェブページ。 2023 年 28 月発行。2023 年 2024 月 XNUMX 日にアクセス。https://goldcopd.org/XNUMX-gold-report/
5. シャムラル G、カース LM、ドッド KE、ブラックリー DJ、ホール NB、マズレク JM。業種および職業別の慢性閉塞性肺疾患死亡率 — 米国、2020 年。 MMWR Morb Mortal Wkly担当者 2022; 71:1550–1554。 DOI: http://dx.doi.org/10.15585/mmwr.mm7149a3.
6.NHS。慢性閉塞性肺疾患(COPD)の原因。 NHS のウェブサイト。 11 年 2023 月 8 日更新。2023 年 XNUMX 月 XNUMX 日にアクセス。 https://www.nhs.uk/conditions/chronic-obstructive-pulmonary-disease-copd/causes/
7. ラミレス=ベネガス A、ベラスケス=アンカル M、アランダ=チャベス A、グスマン=ブイルード NE、マヤル=マヤ ME、ペレス・ララ=アルビスア JL、エルナンデス=ゼンテノ RJ、フローレス=トルヒーリョ F、サンソーレス RH。バイオマス煙に関連する COPD の過膨張に対する気管支拡張薬: 臨床試験。 Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2019 6 14;1753:1762-10.2147。土井: 201314/COPD.SXNUMX。
8. ブラントリー M、カンポス M、デイビス AM、他。 α-1 アンチトリプシン欠損症の検出: 過去、現在、未来。 Orphanet J RareDis。 2020;15(1):96. Published 2020 Apr 19. doi:10.1186/s13023-020-01352-5
9. アルファ-1財団。アルファ-1とは何ですか? Alpha-1財団のウェブサイト。 8 年 2023 月 XNUMX 日にアクセス。 https://alpha1.org/what-is-alpha1/
10. Stockley JA、Stockley RA、Sapey E. 肺活量測定によって、α-1 アンチトリプシン欠乏症の急速な低下者を特定するための近道はありません。これは、反復測定の縦断的研究です。 Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2021;16:835–840. doi:10.2147/COPD.S298585
11. フランシオシ AN、アルクナイジ MA、ウッドスミス A、アルダイハニ L、アルカンダリ H、リー SE、フィー LT、マッケルバニー NG、キャロル TP。 α-1 アンチトリプシン欠乏症と喫煙: 登録集団における危険因子と禁煙の調査。 COPD。 2021 年 18 月;1(76):82-10.1080。土井:15412555.2020.1864725/2021。 Epub 9 XNUMX 月 XNUMX 日。
12. ラーベ KF、レナード S、マルティネス FJ、他。慢性閉塞性肺疾患における 2 型炎症および上皮アラームを標的とする: 生物学的製剤の展望。 J Respir Crit CareMedです。 2023;208(4):395-405. doi:10.1164/rccm.202303-0455CI
13. ゴールド。 COPD の予防、診断、管理のための世界戦略: 2024 年レポート。ゴールドのウェブページ。 2023 年 28 月発行。2023 年 2024 月 XNUMX 日にアクセス。https://goldcopd.org/XNUMX-gold-report/
14. Tarín-Carrasco P、Im U、Geels C、Palacios-Peña L、Jiménez-Guerrero P. ヨーロッパにおける現在および将来の早期死亡率に対する微小粒子状物質の寄与: 非線形反応。 環境国際 2021;153:106517. doi:10.1016/j.envint.2021.106517
15. シュトルツ D、ムコロンビンド T、シューマン DM、他。慢性閉塞性肺疾患の撲滅に向けて: ランセット委員会。 ランセット。 2022;400(10356):921-972. doi:10.1016/S0140-6736(22)01273-9
16. ホー T、キューザック RP、チョーダリー N、サティア I、クルミ OP。 COPD の過小診断と過剰診断: 世界的な視点。 呼吸(シェフ). 2019;15(1):24-35. doi:10.1183/20734735.0346-2018
17. リンデナウアー PK、ステファン MS、ペコー PS、他。 COPD入院後の呼吸リハビリテーションの開始とメディケア受給者の1年生存との関連性。 JAMA. 2020;323(18):1813-1823. doi:10.1001/jama.2020.4437
18.ボガチコフ、YY。呼吸リハビリテーションは症状を軽減し、生活の質を改善します。今日のCOPDニュース。 3 年 2022 月 8 日に公開。2023 年 XNUMX 月 XNUMX 日にアクセス。 https://copdnewstoday.com/news/pulmonary-rehabilitation-eases-copd-symptoms-improves-life-quality/
19. ユン・R、バイ・イー、ルー・イー、ウー・エックス、リー・SD。呼吸訓練はCOPD患者の呼吸筋と生活の質にどのような影響を与えるのでしょうか?体系的なレビューとメタ分析。 J を呼吸できます。 2021 29 2021;1904231:10.1155。土井:2021/1904231/XNUMX。
このページをレビューしたのは GAAPP の臨床および科学の専門家 1月2024で