アレルギーはどのように診断されますか?

この記事では、医師がアレルギーを診断するために使用する検査の種類について簡単に説明します。

皮膚プリックテスト(SPT)

皮膚プリックテスト(SPT)は、医師が診断に使用する最も一般的なタイプのアレルギーテストです。 アレルギー。 皮膚検査は、確認するための最も正確で最も安価な方法です。 アレルゲン。 SPTはシンプルで安全かつ迅速なテストであり、15〜20分以内に結果が得られます。

通常、医師や看護師は前腕の内側でプリックテストを実施しますが、状況によっては、背中などの体の別の部分(赤ちゃん/小さな子供)でも実施する場合があります。 医師はあなたを診察した後、テストアレルゲンを選択します。 3つまたは4つ、または最大約25のアレルゲンのみをテストできます。

まず、医師または看護師が皮膚にアレルゲンの可能性のある小さな滴を置きます。 それから彼らはドロップを通してランセットであなたの肌を刺します。 この物質に敏感な場合は、15分以内に、腫れ(隆起/かゆみ)の発赤、および検査部位のかゆみの形で、局所的なアレルギー反応を発症します。 通常、膨疹が大きいほど、アレルゲンにアレルギーを起こす可能性が高くなります。 SPTは、乳幼児を含むすべての年齢層で実施できます。

知っておくことが重要です:

  • 陽性の皮膚検査結果は、それ自体ではアレルギーを診断しません。
  • 陽性の皮膚テストは、アレルギー反応の重症度を予測しません。
  • 皮膚テストが陰性の場合は、通常、アレルギーがないことを意味します。 ただし、他の理由で否定的な反応が発生する場合もあります。 患者がヒスタミンの効果を妨げる抗ヒスタミン薬または薬を服用している場合。

医師がアレルギーを診断できるようにするために、患者は服用をやめなければなりません 抗ヒスタミン薬 そしてテストの前に特定の他の薬。 さらに、患者は長時間作用型の抗ヒスタミン薬(眠気を引き起こさないもの)の服用を1週間中止する必要があります。 そして48時間前に短時間作用型抗ヒスタミン薬。 多くの咳混合物には抗ヒスタミン薬が含まれています。 したがって、服用した薬を医師に伝えてください。

皮内皮膚テスト

医師がアレルギーを診断するためによく使用する別の種類の検査は、いわゆる皮内皮膚検査です。 このテストでは、注射器と針を使用して、少量のアレルゲン抽出物を皮膚に注入します。 読み取りは、結果として生じる膨疹と発赤を評価する10〜15分後に実行されます。 皮膚プリックテストの結果が陰性の場合、医師はこのテストを使用できますが、それでもアレルギーがあると疑われます。 あなたの医者は薬や毒アレルギーを診断するためにこの検査を使うかもしれません。 皮膚検査は100%正確ではありません。 一部の患者は、症状なしに許容できる物質で肯定的な結果を出します。 この場合、私達はそれらがただ敏感にされているがアレルギーではないと言います。 現時点では、食物アレルギーの皮内皮膚検査の適応症はほとんどありません。

医師がアレルギーを診断するために使用するアレルギーパッチテスト

アレルギーパッチテストまたは皮膚テスト

アレルギーパッチテストを使用してアレルギーを診断するために、医師または看護師は、背中の皮膚にさまざまな物質(医薬品、化粧品成分、金属、ゴム化学物質、食品)を含むパッチをいくつか配置します。 この検査では、どのアレルゲンが接触性皮膚炎を引き起こしている可能性があるかを判断します。 医師または看護師は48時間後にパッチを取り除きますが、最終的な読み取りは72〜96時間後に実行されます。 あなたがその物質に敏感であるならば、あなたは局所的な発疹を発症するべきです。 パッチの数は、医師が調査したい疑わしい物質によって異なります。 あなたが受けているすべての薬についてあなたの医者に知らせてください。 全身性コルチコステロイドまたは免疫調節剤は、検査の結果を変える可能性があります。 入浴や発汗はパッチを動かす可能性があるので注意してください。

血液検査

血液検査

血清総IgE

誰もが免疫グロブリンE(IgE)を持っています。これは、古典的なアレルギー反応に関与する抗体です。 この検査では、血液中のすべてのIgEを測定します。 他の多くの状態がいくつかの寄生虫感染、細菌またはウイルス感染、皮膚病、悪性腫瘍、真菌などのような高いIgEレベルを引き起こすため、このテストはアレルギーの診断にはあまり役立ちません。 総IgEが高い人の中にはアレルギーを発症しない人もいます。 正常なレベルの人の中には、アレルギーを発症する人もいます。 IgEレベルは必ずしも食物アレルギーに関連しているわけではありません。 血清総IgEは、患者が特定の物質にアレルギーがあることを意味するものではありません。 特定のIgEを測定する必要があります。

特定のIgE

血液分析では、医師は血清総IgEを測定できますが、特定のIgEも測定できます。 特定のIgEは、個々のアレルゲン(たとえば、草花粉、ヒョウヒダニ、またはピーナッツやペニシリンなどの食品)に対するIgEです。 皮膚の状態がある場合、または皮膚の検査を妨げる薬を服用している場合は、アレルゲン血液検査が使用されることがあります。 それらはまた、皮膚検査に耐えられないかもしれない子供たちのために使われるかもしれません。 医師が血液サンプルを採取し、検査室に送ります。 ラボでは、血液サンプルにアレルゲンを追加してから、アレルゲンを攻撃するために血液が生成する抗体の量を測定します。

一部の人々はその特定のIgEを持っていますが、その物質に耐えることができます。たとえば、ピーナッツに対して特定のIgEを持っていますが、反応なしでピーナッツを食べることができます。 それらは感作されていますが、アレルギーではありません。 一部の人々は特定のIgEを持っており、その物質に反応します。 それらはアレルギー性であるだけでなく、感作されています。 通常、特定のIgEのレベルが高いほど、アレルギー症状が強くなります。 特定のIgEを測定する方法を開発した企業はいくつかあり、この分析にはRAST、CAP、ELISAなどの名前が付けられる場合があります。 アレルギーが誰かにとってどれほど深刻かを判断できるテストはありません。

カプセル

フードチャレンジテスト

この検査は通常、薬や食物アレルギーの可能性がある場合に行われます。 場合によっては、プリックテストや血液検査を行った後でも、アレルギー専門医が確定診断を下すことができないことがあります。 この場合、医師は、食物アレルギーの非常に正確な診断テストである経口食品チャレンジテスト(OFC)を提案します。 食物チャレンジの間、アレルギー専門医は、症状を引き起こす可能性が低い非常に少量から始めて、測定された用量で疑わしい食物をあなたに与えます。 各投与後、反応の兆候がないか一定期間観察されます。 症状がない場合は、徐々に大量に服用します。 反応の兆候が見られる場合は、フードチャレンジは中止されます。

このレジメンでは、ほとんどの反応は紅潮やじんましんなどの軽度であり、重度の反応はまれです。 必要に応じて、症状を和らげるために薬、ほとんどの場合抗ヒスタミン薬が投与されます。 症状がない場合は、食物アレルギーを除外することができます。 食物アレルギーがあることが検査で確認された場合、医師は食物回避技術に関する情報を提供したり、適切な薬を処方したりします。 このテストは深刻な反応を引き起こす可能性があります。 チャレンジは、生命を脅かす可能性のある反応に対処するために、機器とスタッフを備えた医療施設内で実施する必要があります。 医療チームは、チャレンジ後最大数時間、患者の症状を観察します。 食品チャレンジテストの前に、患者は少なくとも2週間は疑わしい食品を避ける必要があります。 定期的な抗ヒスタミン薬も中止されます。

経口食品の課題にはXNUMX種類あります。

二重盲検プラセボ対照食品チャレンジ(DBPCFC)

二重盲検プラセボ対照食品チャレンジは、食物アレルギーを診断するための「ゴールドスタンダード」です。 患者は、疑わしい食品アレルゲンまたはプラセボの用量を増やします。 二重盲検とは、アレルゲンとプラセボが似ていることを意味し、あなたもあなたの医者もあなたがどちらを受け取っているかを知りません。 このプロセスにより、テスト結果が完全に客観的であることが保証されます。

シングルブラインドフードチャレンジ

このテストでは、アレルギー専門医はあなたがアレルゲンを受け取っているかどうかを知っていますが、あなたはそうではありません。

オープンフードチャレンジ

あなたとあなたの医者の両方があなたがアレルゲンを受け取っているかどうかを知っています。 乳幼児に挑戦するときは、食べ物を隠す必要はありません。 オープンチャレンジは、これらの年齢層の標準的な手順です。

蜂

虫刺されテスト

医師は、ハチやハチの毒にアレルギーのある患者に虫刺され検査を使用して、治療が成功したかどうかを確認します。 ミツバチやハチがあなたを刺した場合、それは刺激的で痛みを伴う可能性があります。 かゆみや腫れのある赤い隆起が見られる場合があります。 ただし、虫刺されの毒にアレルギーがある場合は、じんましん、腫れ、呼吸困難など、より深刻な反応を示す可能性があります。 免疫療法/アレルギーワクチンは、アレルギー性疾患の自然経過を変えるために使用されます。 虫刺されに対するアレルギーの場合、医師はワクチンを使用してハチやハチの毒に対する耐性を誘発します。そのため、アレルギーのない人と同じように、患者は刺された部位で局所的な反応しかありません。

通常、医師はアレルギー患者にアレルギーワクチンをXNUMX〜XNUMX年間投与します。 この時間の後、医師は、患者が耐性があるかどうかを知るために虫刺されテストを実行することを提案するかもしれません。 これを行うために、医者は虫が患者を刺すまで患者の腕に蜂またはハチを保持します。 その後、患者は症状が現れるかどうかを見守られます。 症状の種類と重症度に応じて、免疫療法がどれほど効率的であったかを評価し、それを継続するか中止するかを決定できます。

ヒアリ

ヒアリ刺し

の重大度 火蟻 刺すような反応は人によって異なります。 通常のヒアリ刺傷イベントは、複数のヒアリ刺傷で構成されます。 これは、ヒアリの塚が乱されると、数百から数千のヒアリが反応するためです。 さらに、各アリは繰り返し刺すことができます。 ヒアリに刺されたほとんどすべての人は、刺された場所にかゆみを伴う局所的な巣箱を作ります。これは通常30〜60分以内に治まります。 その後、24時間以内に小さな水ぶくれができます。 これは通常、XNUMX〜XNUMX時間で膿のような物質で満たされるように見えます。 しかし、実際に見られるのは死んだ組織であり、水疱は開かない限り感染する可能性はほとんどありません。 治癒すると、これらの病変は瘢痕を残す可能性があります。

ヒアリ刺傷治療は、膿疱に傷が付いたり壊れたりした場合に発生する可能性のある二次的な細菌感染を防ぐことを目的としています。 アリの刺傷アレルギーの長期治療は全身抽出免疫療法と呼ばれ、他の刺傷昆虫の場合のように、毒だけでなくアリの全身を含みます。 これは非常に効果的なプログラムであり、アリの刺傷に対する将来のアレルギー反応を防ぐことができます。