運動誘発性喘息があると、運動中または運動直後に気道が刺激されて狭くなり、呼吸が困難になります。 最近では、症状はほとんど同じですが、厳密に言えば喘息とは異なる状態であるため、医師はこれを「運動誘発性気管支収縮」(EIB)と呼ぶ傾向があります。

それは考えられている 5〜20%の人がEIBを持っています。 それはスポーツ能力のすべてのレベルで子供と大人に影響を与えます。 EIB患者の10人中約XNUMX人も喘息を患っています。 症状はほとんど区別がつかないため、喘息のないEIBを患っている人の数を確実に知ることは困難です。 運動が喘息の一部の人々の引き金となるという事実によって、この状況はさらに混乱しています。

悲しいことに、EIBの子供は、生活の質と感情的な幸福が低下する可能性があります。

運動誘発性喘息の原因と引き金

運動誘発性気管支収縮の原因は、運動中に吸い込まれる乾燥した空気です。 すでに体内にある空気よりも乾燥した空気を呼吸すると、気道が脱水状態になり、筋肉の収縮と過剰な粘液につながります。

運動誘発性喘息の引き金には、次のものも含まれます。

  • 気温が低い(ただし、単に冷たい空気が暖かい空気よりも乾燥している可能性があります)。
  • 環境汚染、花粉、または屋内のスポーツホールやジム、香水、クリーナー、化学薬品、塗料、新しい機器、カーペットなどの空気中の刺激物(アレルゲン)。
  • ウイルス性呼吸器感染症。

運動誘発性喘息の兆候と症状

運動誘発性喘息の症状は喘息の症状と類似しており、次のようなものがあります。

  • 喘鳴
  • 胸の張り感
  • 咳嗽
  • 息切れ
  • 過剰な粘液の生成
  • 体調が良いとわかっていても体調が悪い
  • まれですが、胸の痛み。

兆候と症状は一般的に XNUMX〜XNUMX分 運動の約10分後にピークに達します。 通常、約XNUMX時間以内に症状は消えます。

危険因子

次の場合、EIBが発生する可能性が高くなります。

  • 制御が不十分な喘息がある
  • 持ってる 重度の喘息
  • 喘息または喘鳴と近親者がいる
  • 干し草熱などのアレルギーがある
  • 高性能または持久力のアスリートです。 スポーツに応じて、エリートまたはオリンピックのスポーツ選手の10人に最大XNUMX人がEIBを持っていると推定されています
  • 特に町や都市に住んでいる場合は子供です。

運動誘発性喘息を診断する方法は?

運動誘発性喘息の可能性があると思われる場合は、医師の診察を受けるように予約する必要があります。 あなたの医者はあなたの症状とそれらがいつ起こるかについてあなたに尋ねます、そして気管支収縮の証拠を検出するために運動テストを使うかもしれません。 これらは、次のように、運動後の肺機能の変化を測定します。

  • 肺検査: 肺活量測定を使用して、運動前と運動後10、15、30、XNUMX分に肺機能を測定します。
  • エクササイズチャレンジテスト: 通常の運動の前後のピークフローを監視する–自宅で数週間にわたって自分でこれを行うように求められる場合があります。
  • 代替チャレンジテスト: フェイスマスクを通して乾燥した空気を呼吸するか、メタコリンを吸入するか、過呼吸することによって肺に挑戦すると同時に、監督下で集中的に運動するように求められる場合があります。 これは 気管支誘発試験。 肺活量測定は、前後の肺機能を測定するために使用されます。

これらの検査で気管支収縮が確認された場合、医師はあなたが以下を持っているかどうかを判断する必要があります。

  • 運動によって引き起こされるコントロール不良の喘息
  • 運動誘発性気管支収縮を伴う十分に管理された喘息
  • 運動誘発性気管支収縮。

この領域には重複と誤診があります。 治療にどのように反応するかが診断の手がかりになります。

詳細については、こちらをご覧 喘息の診断方法.

運動誘発性喘息または体調不良?

運動誘発性喘息と同様の症状は、体調が崩れたときに運動することによって引き起こされる可能性があります。 あなたの医者はあなたの最初の任命の間にこれを考慮し、これを除外するために他のテストを実施または要求するかもしれません。 医師が検討する可能性のある同様の症状を伴う他の症状には、過度の運動、声帯の問題、呼吸の問題、習慣的な咳、心臓の問題などがあります。

息を吸うとき(息を吐かないとき)に大きな喘鳴がある場合は、運動誘発性喉頭閉塞(EILO)がある可能性があります。 EILOは青年期に一般的であり アスリート。 運動誘発性気管支収縮や喘息とは異なり、EILOは喘息治療薬に反応しません。

運動をやめるべきですか?

運動誘発性気管支収縮がある場合は、運動をやめるべきではありません。 定期的な運動は健康的なライフスタイルの重要な部分であり、特に喘息がある場合は多くの利点があります。 症状の運動と管理の方法については、医師に相談してください。

喘息の人のためのエクササイズ

運動誘発性気管支収縮または喘息がある場合、いくつかの運動やスポーツは他の運動よりも優れています。 短時間のエネルギーバーストを必要とする活動は、次のような症状を引き起こす可能性が低くなります。

  • ハイキングとウォーキング
  • ゴルフ
  • レジャーサイクリング
  • クリケットまたは野球。

次のような継続的な運動を必要とするスポーツは避けるのが最善です。

  • ランニング
  • サッカーサッカー
  • バスケットボール
  • ネットボール

ウィンタースポーツは、スキー、スノーボード、アイススケート、アイスホッケーなど、その時期の寒くて乾燥した空気のために、特に困難で症状を引き起こす可能性があります。

暖かく湿ったプール環境は気道を刺激しないので、水泳は問題ありません。 しかし、あなたはそれを見つけるかもしれません 塩素 または他の水添加物が症状を引き起こす可能性があるので、影響がある場合は別のプールを試してください。

医師または看護師は、運動時に症状を管理するための最良の方法をアドバイスすることができます。 これには、使用が含まれる場合があります 呼吸法 または特定の気候での運動を避ける。

治療

運動によって悪化する基礎喘息がある場合は、医師または喘息看護師が、喘息の長期予防薬を定期的に正しい吸入器で服用していることを確認します。 喘息の管理 あなたが運動するときの問題を避けるために必要なのは、それがうまく制御されるように最適です。

運動しても症状が出る場合は、運動前に服用する短期間のリリーバー薬が処方されます。

喘息のない運動誘発性気管支収縮(EIB)がある場合、つまり、他のどの時点でも喘息の症状がない場合、最初に選択する薬は、運動を開始する直前に使用する短期間の緩和吸入器です。 毎日の予防薬も必要ないかもしれません。

以下の短期および長期治療は、運動誘発性喘息またはEIBから効果的に保護することが示されています。

短期間の投薬

  • 吸入された短時間作用型ベータ2アゴイスト(SABA)は、迅速に作用し、15〜30時間症状を抑える気管支拡張薬です。 運動する前に、必要に応じてXNUMX〜XNUMX分かかります。
  • あるいは、長時間作用型ベータ2作動薬(LABA)とコルチコステロイドの組み合わせを、運動の30〜60分前に吸入することもできます。 これにより、最大12時間症状を防ぐことができます。 これは12時間にXNUMX回だけ服用できます。

長期投薬

  • 吸入コルチコステロイド(抗炎症薬)–気道の炎症と過敏症を軽減するために毎日使用されるため、EIBの症状を防ぎます。
  • ロイコトリエン受容体拮抗薬(LTRA)は、運動に伴う症状を防ぐために、毎日錠剤の形で服用することができます。
  • テオフィリン–毎日の錠剤予防剤。
  • クロモグリク酸ナトリウムまたはネドクロミルナトリウム–毎日の錠剤予防剤。

喘息を管理および管理するためのヒント

以下のアドバイスに従うことで、あなたまたはあなたの子供の運動誘発性喘息症状を軽減または予防することができます。

  • 激しい運動を始める前に約15分間穏やかにウォームアップし、その後は常にクールダウンします
  • 寒い季節には、冷たい空気から肺を保護するために、鼻と口をスカーフまたはフェイスマスクで覆います
  • 冷たい空気が肺に当たる前に、鼻から息を吸い込んで暖め、湿らせます。
  • 基礎となる喘息がある場合は、常にそれを適切に管理し、最新の喘息行動計画があることを確認してください
  • あなたまたはあなたの医師が特定したトリガーを避けてください-あなたはあなたのスポーツまたはあなたが運動する場所を変える必要があるかもしれません
  • SABA吸入器を使用する頻度を記録し、医師または喘息看護師に定期的に(少なくとも年にXNUMX回)確認してください。
  • お子さんがEIBを患っている場合は、体育の先生と保護者に、ウォームアップの重要性、EIBの兆候、お子さんが吸入器をいつどのように使用すべきかを伝えてください。

一部の人々はまた取るをお勧めします ビタミンCとビタミンE ダイエットサプリメント。 しかし、これらが喘息または運動誘発性気管支収縮に有益な効果をもたらすという十分な証拠はありません。