小児喘息

喘息は、子供の最も一般的な肺の状態です。 小児喘息は、気道の内層が炎症を起こして腫れ、過剰な粘液を生成する原因となる長期的な状態です。 また、気道の周りの筋肉を引き締めます。 これらのことが起こると、気道が狭くなり(気管支収縮と呼ばれます)、肺の内外に空気を吸い込むことがより困難になります。

小児喘息は英国の11人にXNUMX人の子供に発症します–これは約 1.1ミリオンキッズ 状態とともに生きる。 の中に アメリカ約6.1万人の子供 喘息があります。

あらゆる年齢の人々が喘息を患う可能性があります。 しかし、症状はほとんどの場合、小児期に初めて現れ、通常は子供の前に現れます XNUMX歳の誕生日.

お子さんの喘息の症状は、年をとるにつれて改善する可能性があります。 約 XNUMX人にXNUMX人の子供 彼らがXNUMX代になると彼らの症状が消えることを発見します。

小児喘息の原因と引き金

喘息の原因は正確にはわかりませんが、おそらく環境と喘息の組み合わせです 遺伝的要因。 次の場合、子供は喘息を発症する可能性が高くなります。

  • 湿疹やアレルギーがある
  • 湿疹やアレルギーのある近親者がいる
  • タバコの煙にさらされている(または母親が妊娠中にタバコの煙にさらされた場合)
  • 他の環境汚染物質にさらされている
  • 恵まれない低所得のコミュニティに住む –これは部分的に湿気のあるカビの生えた住宅と汚染が原因である可能性があります
  • 呼吸器ウイルス感染症が少ない–呼吸器合胞体ウイルス(RSV)で病院に行く必要がある子供の少なくとも半数は、後に喘息を発症します
  • 出生時の体重が少なかった。

特定のトリガーは、喘息の症状を悪化させます(フレアアップ)、一般的に:

  • 呼吸器感染症–通常はウイルス性
  • アレルギー–たとえば、ダニ、花粉(つまり、干し草の熱)、食品、ゴキブリ、真菌の胞子、動物、ペットを飼育することが引き起こされる可能性があります アレルギー誘発性喘息
  • たばこの煙
  • 汚染–車の排気ガスやその他の空気中の刺激物など
  • 異常気象–暑い、寒い、湿気がある、または雷が鳴る
  • 行使
  • ストレスや、非常に動揺したり興奮しすぎたりするなどの強い感情。

トリガーは個人的なものであり、これらの要因のXNUMXつまたはいくつかが子供の症状を悪化させます。

子供の喘息の兆候と症状

小児喘息の症状は次のとおりです。

  • 咳–特に咳が続くか再発し続ける場合
  • 喘鳴–これは彼らが呼吸するときの口笛の音です
  • 息切れしている
  • 胸の圧迫感。

あなたの子供は必ずしも常に症状があるとは限りません-それは彼らの喘息がどれだけうまくまたは不十分に制御されているか、そして彼らが何らかの引き金にさらされているかどうかに依存します。 彼らの症状は夜に悪化する可能性があります(時には 夜行性喘息)または彼らが目覚めた朝、または運動やエネルギーの爆発の後の最初のもの。

5歳未満の子供における喘息の症状の認識

咳と喘鳴は、おそらくXNUMX歳未満の子供で最も認識しやすい兆候です。 赤ちゃんや幼児が息を切らしている場合は、通常よりも速く呼吸しているか、体を使って呼吸している可能性があります(たとえば、呼吸するたびに肩を上下に持ち上げます)。

XNUMX歳未満の子供は、年長の子供や大人と同じように自分がどのように感じているかを説明しません。 たとえば、胸が締まっていると言う代わりに、おなかの痛みがあると言ったり、おなかや胸をこすっていることに気付く場合があります。

子供の喘息を診断する方法

あなたの子供が喘息を持っているかもしれないと心配しているなら、あなたは彼らを医者に診てもらうべきです。

  • 彼らの病歴について尋ねる-あなたが最近気づいた症状と考えられる引き金、そしてそれらがいつ起こったか
  • あなたの子供または家族が湿疹またはアレルギーを持っているかどうか尋ねてください
  • 身体検査を行います。特に、喘鳴がないか子供の胸の音を聞きます。 ただし、喘鳴がないからといって、必ずしも子供に喘息がないわけではありません。

お子さんが5歳未満の場合、XNUMXつの簡単な評価に基づいて、喘息の疑いがあると診断されることがあります。 ただし、喘息であることを確認するには、調整された呼吸テストを行うのに十分な年齢になるまで待つ必要があります。

5〜16歳の子供は、医師からXNUMXつ以上の呼吸検査を行うように求められます。

  • 肺活量測定–お子様は、肺がどの程度機能しているかを測定するために、できるだけ速く、できるだけ長くマウスピースに息を吹き込むように求められます。
  • 気管支拡張薬の可逆性(BDR)–最初の肺活量測定検査で、子供が呼吸がうまくいかないことがわかった場合、医師または喘息の看護師がXNUMX回限りの気管支拡張薬を投与します。 投薬前と投薬後のXNUMXつの肺活量測定テストで改善を測定します。 陽性のBDRテストは喘息の診断を確認します。
  • フラクショナル呼気一酸化窒素(FeNO)–子供の気道の炎症レベルを測定します。
  • ピークフロー(PEF)モニタリング–お子様は小さなチューブに息を吹き込み、呼吸の速さを測定します。 PEFが日々大きく変化する場合は、喘息の診断を示している可能性があります。

幼い子供がこれらのテストを行うための手と呼吸の調整がなくても心配しないでください。12〜XNUMXか月ごとに再試行できます。

小児喘息治療

子供の喘息の治療に使用される薬には主にXNUMXつのタイプがあります。

  • リリーバーまたはレスキュー(気管支拡張薬)吸入器–時々これらを使用して、子供の症状が発生したときにそれを緩和します。 彼らは約3分以内に即効性があります。 リリーバー吸入器は通常青色です。
  • 予防(抗炎症)吸入器–子供が症状を起こすのを防ぐために毎日これらを使用してください。

吸入器は、薬をスプレーまたは粉末として必要な場所、つまり気道に直接送達します。 ほとんどの子供は、吸入器を正しく使用すれば、喘息を十分に管理できます。 スペーサーまたはネブライザーデバイスを吸入器に接続すると、特に乳児や幼児にとって使いやすくなります。

年齢によっては、コントロールが難しい喘息の子供も、毎日錠剤を服用するか、別の吸入器に切り替える必要があります。

重度の喘息の子供のためのさらなる専門的な追加治療には、テオフィリン(平滑筋弛緩薬)とステロイド錠剤が含まれます。

5歳未満の小児喘息治療

喘息が疑われる乳児または幼児の治療は、次の手順で処方されます。

  • 症状が軽度で時折ある場合、医師は「経過観察」アプローチを取り、症状にパターンがあるかどうかを確認します。 たとえば、風邪を引いた後にのみ表示され、その後消えますか?
  • 症状が発生した場合に使用するリリーバー吸入器を追加します。
  • 症状が続く場合は、毎日の予防吸入器の試験を処方してから中止してください。 お子さんの症状がXNUMX週間以内に再発する場合は、喘息である可能性があります。 この缶では、毎日の予防薬の服用を再開し、必要に応じてリリーバー吸入器を使用するように求められます。
  • 必要に応じて、追加の予防のために、ロイコトリエン受容体拮抗薬(LTRA)錠(またはシロップ)を毎日追加します
  • 上記のすべての手順を実行した後も症状が重度または持続する場合は、専門家に紹介されます。

5〜16歳の子供のための喘息治療

お子さんが関連する呼吸検査を行った後、医師によって喘息が陽性と診断された場合、治療は次の手順で処方されます。

  • リリーフ吸入器
  • 毎日の予防吸入器を追加する
  • 必要に応じて、毎日の予防薬LTRAタブレットを追加します
  • 症状が続く場合は、LTRAを停止し、長時間作用型の予防吸入器に変更してください
  • 症状が続く場合は、混合吸入器​​(予防薬と緩和薬の両方)に変更してください
  • 毎日の予防薬としてテオフィリンの試験を検討してください
  • 必要に応じて専門家にご相談ください。

喘息を管理および管理するためのヒント

  • 喘息管理計画と呼ばれることもある子供の個人行動計画(PAP)を使用し、それに従ってください。 教師、介護者、親しい家族と共有してください。
  • 予防薬を服用するための日常生活を確立します-それはあなたとあなたの子供が覚えるのに役立ちます。
  • お子さんがいつでもリリーバー吸入器にアクセスでき、それがどこにあるかを知っていることを確認してください。
  • 少なくとも年に一度は、医師または喘息看護師の診察を受けるために子供を連れて行ってください。
  • お子様の吸入器(およびスペーサー)のテクニックが正しいことを定期的に確認してください。 よくわからない場合は、喘息の看護師または医師に相談してください。
  • 子供の症状を監視し、症状/救済日記をつけてください。
  • 必要に応じて、自宅で定期的にピークフロー測定値を記録します。
  • 何があなたの子供の症状を引き起こすのかを知り、これらを避けてください
  • あなたまたはあなたの家族の誰かが喫煙した場合は、やめます。
  • 運動をし、良い食事をとり、十分な睡眠をとるように子供を励ましてください。
  • 症状が悪化した場合の対処法を理解し、悪化した場合は早期に行動します。
  • 彼らが十分に年をとったら、彼らが彼らの症状を管理する方法を理解するようにあなたの子供に喘息について教えてください。
  • お子さんが週にXNUMX回以上リリーバーを使用する必要がある場合は、医師または看護師にご相談ください。

情報とサポート

アレルギーや喘息に関する詳細情報は、当社のWebサイトでご覧いただけますので、ぜひご覧ください。 以下は最近の記事です。 あなたもすることができます 私たちと連絡を取る –ご意見をお聞かせください。

  • GAAPPの社長であるTonyaWindersが共同執筆した論文が、2020年XNUMX月にJACIで発表され、小児喘息における国際的な満たされていないニーズの概要が示されています。 論文を読む .
  • 「喘息のすべての子供のための世界憲章」を見つけることができます .
  • 「喘息:あなたのヘルスケアチームガイドと一緒に働く」は見つけることができます .