サムターのトライアドとは何ですか?

サムターズトライアドとしても知られるアスピリン悪化呼吸器疾患(AERD)は、喘息、アスピリンアレルギー、鼻ポリープのXNUMXつの主要な要因の組み合わせを伴う複雑な慢性病状です。 あなたがAERDを持っている可能性がある、またはそうする可能性のある人の世話をしていると思うなら、この記事はそれが何であるか、アスピリンと喘息への不耐性が人々にどのように影響するか、そしてどのような治療オプションが利用できるかを正確に探ります。

AERDは、喘息、再発性鼻茸、およびアスピリンやイブプロフェン、ナプロキセン、ジクロフェナクなどの他の非ステロイド性抗炎症薬(NSAID)に対する感受性のXNUMXつの要因で構成される呼吸器疾患です。

この状態の名前は、最初にそれを特定した免疫学者のMax Samterに由来し、「Triad」は関連するXNUMXつの主要な要素を指します。

AERDの人がアスピリンまたは他のNSAIDを服用すると、上気道および下気道の問題を引き起こす副作用が発生します。 反応は通常、アスピリンを服用してから30〜120分後に発生し、深刻な場合があります。

上気道症状は次のとおりです。

  • 鼻詰まり
  • 頭痛
  • 副鼻腔の痛み
  • くしゃみ
  • 鼻づまりや鼻水。
  • においや味の喪失。

下気道症状には以下が含まれます:

  • 喘鳴
  • 咳嗽
  • 胸の圧迫感
  • 呼吸困難。

腹痛や嘔吐など、他の症状もある可能性があります。 約20%の人が発疹を経験することもあります。 AERDを患っている人の中には、赤ワインやビールなどのアルコールを摂取したときに、同様の軽度から中等度の反応を経験する人もいます。

AERDの患者は、慢性副鼻腔感染症と再発性鼻ポリープの病歴があることがよくあります。 その結果、一部の人々は臭いの喪失を経験し、彼らの症状は従来の治療にうまく反応しないかもしれません。

サムターのトライアドの原因は何ですか?

AERDの単一の既知の原因はありません。 しかし、研究によると、喘息、鼻ポリープの再発、副鼻腔感染症もある場合、人々はそれを持っている可能性が高いことが示されています。

喘息のすべての人がAERDを発症するわけではありません。 研究によると、成人の喘息患者はAERDを発症する可能性が7%であるのに対し、 重度の喘息 15%がAERDを持っている可能性があります。 喘息と鼻ポリープの両方を患っている人は、最大40%が喘息を患っている可能性があります。

兆候と症状は、人々が30代と40代のときに最初に現れる可能性が最も高いです。

サムターのトライアドはどのように診断されますか?

状態を特定するために使用できる単一のテストがないため、AERDの正式な診断を取得するのは難しい場合があります。 代わりに、アスピリンまたは他のNSAIDに関連して経験した症状と反応の組み合わせに基づいて臨床診断が行われます。 最初に他の原因を取り除くのに時間がかかる場合があります。

アスピリンに反応したかどうかわからない場合は、医学的監督の下で正式なアスピリンチャレンジ手順を実施して、反応を評価することができます。 これは、医療専門家が患者に過敏症の薬の制御された用量を与え、彼らの反応を監視し、完全な診断を形成する薬物挑発の一形態です。

AERDは生命を脅かしますか?

AERDは、進行中の症状を引き起こす可能性のある慢性疾患です。 これらの症状は重篤であり、AERD患者の生活の質に影響を与える可能性があり、治療の適切な組み合わせを見つけることは困難な場合があります。

喘息はAERDのXNUMXつの主要な要素のXNUMXつです。 適切に管理されていない、または治療にうまく反応しない重度の喘息は、生命を脅かす可能性があります。 これが、AERDを患っている人が適切に管理された方法に従う必要がある理由のXNUMXつです。 喘息治療 予定。 ??? (更新する必要があります)

食事はサムターのトライアドにどのように影響しますか?

飲酒はAERD患者に影響を与える可能性があります。 たとえば、一部の人々は、赤ワインやビールなどのアルコールを消費したときに反応を経験することがわかっているため、アルコールの消費を減らすことは有益である可能性があります。

免疫学者のマックス・サムターは当初、食事中のサリチル酸塩の消費が原因でAERDの症状が進行している可能性があると考えていました。 いくつかの研究は、低サリチル酸食の利点を調査し、それがAERD患者の鼻の症状を改善する可能性があることを発見しました。 しかし、証拠は決定的なものではなく、この理論を裏付けるためにさらなる研究が必要です。特に、サリチル酸の少ない食事には、果物や野菜などの健康的で栄養価の高い食品をたくさんカットする必要があります。これは制限的であり、一般的な健康には理想的ではありません。 。

代わりに、一部の専門家は、オメガ6脂肪酸が少なく、オメガ3脂肪酸が多い食事がAERDに適している可能性があると示唆しています。 オメガ6脂肪酸の消費を減らすことの利点に関する研究は、肯定的な結果を見てきました。 AERDの人は、オメガ2脂肪酸の代謝に由来する、高レベルのシステイニルロイコトリエンとプロスタグランジンD6(炎症性脂質)を持っていることが多いため、これらの酸を減らすことが役立つ場合があります。 研究結果は、この減少が副鼻腔症状と喘息コントロールを改善したことを示しました。 ただし、食事を変更する前に必ず医師に相談する必要があります。医師は、その方法について最善のアドバイスとアプローチを提供し、それがあなたにとって良い考えであるかどうかを推奨します。

サムターのトライアドは自己免疫性ですか?

AERDの研究は進行中ですが、現在、自己免疫疾患とは見なされていません。 自己免疫疾患では、抗体が体内の組織を攻撃します。これは、サムターのトライアドでは発生しないと考えられています。

代わりに、サムターのトライアドはに基づいて病気であると見なされます 慢性免疫調節不全.

研究によると、AERDを患っている人は、鼻ポリープに高レベルの好酸球があり、血中に高レベルの好酸球があることがよくあります。 好酸球は炎症に関連する免疫細胞であり、気道の慢性炎症を引き起こす可能性があります。

また、AERDの患者は、シクロオキシゲナーゼ酵素(COX)経路に障害があり、高レベルのロイコトリエンまたは炎症性分子を産生していることがわかっています。 アスピリンを服用するとロイコトリエンのレベルがさらに上昇し、AERDに炎症性疾患の要素があることを示唆しています。

AERDにはどのような治療法がありますか?

AERDを患っている人の大多数は、症状に対処して管理するために毎日薬を使用する必要があります。 多くの場合推奨される利用可能なさまざまな治療法があります 併せて お互いに–あなたはあなたのかかりつけの医師や専門家とあなたのための最良の選択肢について話し合うことができます。

喘息の症状の管理

AERDを持っている人は誰でも彼らを管理しなければなりません 喘息の症状 予防薬やリリーフ吸入器などの処方されたコルチコステロイド薬を毎日服用することによって。

ステロイド

副鼻腔の炎症は、鼻腔内ステロイドスプレーとステロイドリンスを使用することで管理できます。 鼻ポリープを治療するために、経口ステロイドが定期的に必要になる場合があります。

鼻の手術

鼻の手術は、厄介な鼻ポリープを取り除くために使用することができます。 ただし、それらはしばしば元に戻るため、これは長期的な解決策ではありません。

脱感作治療

脱感作治療は、アスピリンに対する個人の耐性を改善するために使用することができます。 このアプローチは、心血管疾患や慢性的な痛みのためにアスピリンを服用する必要がある人に特に関係があります。 一部の人々にとって、脱感作は喘息の症状を改善し、鼻ポリープを減少させ、副鼻腔の炎症を軽減することができます。

アスピリンの回避

一部の人にとっては、アスピリンや他のNSAID薬を避けることが、反応が起こるリスクを減らすための最良の選択肢です。 ただし、これらの薬は他の条件で処方されることが多いため、これらすべての薬を完全に回避するのは難しい場合があります。

注射

生物学的注射は、中等度から重度の喘息や鼻ポリープのある人に役立ちます。 生物学的製剤は、炎症の予防に役立つ生物学的供給源から作られた、またはそれを含む薬物の一種です。

AERDがあると思われる場合は、アドバイスを提供できる医療専門家に相談してください。  

 

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