蕁麻疹の治療

薬物による治療は、慢性蕁麻疹のすべての症例に関連して同様の方法で行われます。

XNUMX段階のスキームに従って、次の薬が使用されます。

抗ヒスタミン薬

ヒスタミンの効果を打ち消し、アレルギー患者によく知られているこれらの薬が最初に使用されます。 最初は、アレルギー患者に関連して一般的に使用されるような、単純な5日量が推奨されます。 これは、例えば、10mgのレボセチリジンまたはデスロラタジンまたは20mgのセチリジンまたはロラタジンまたは180mgのビラスチンまたはXNUMXmgのフェキソフェナジンに相当する。 抗ヒスタミン薬をXNUMX週間継続投与した後も不快感が残る場合は、医師がはるかに高用量の処方箋を発行することができます。 添付文書に記載されている通常用量の最大XNUMX倍。 これは危険ではありません。 しかし、高用量は一部の人々に倦怠感や眠気を引き起こします。

すべての蕁麻疹患者の約XNUMX分のXNUMXは、抗ヒスタミン薬やその他の非薬理学的手段を用いて、この病気とうまく生きることができます。 ただし、残りのXNUMX分のXNUMXについては、さらにオプションを利用できます。

ロイコトリエン拮抗薬

ロイコトリエンは、炎症に関連して生成される化学伝達物質であり、気道の腫れや狭窄などの喘息症状の発症に関与します。 したがって、この薬も主に喘息患者に使用されますが、一部の蕁麻疹患者の治療にも効果的です。

モンテルカストなどのロイコトリエン拮抗薬は、炎症誘発性ロイコトリエンの効果を高めます。 しかし、それらは抗ヒスタミン薬よりも効果が低いと考えられています。

シクロスポリンA

シクロスポリンAは免疫系を抑制し、したがって肥満細胞も抑制します。 また、重度の乾癬、重度のアトピー性皮膚炎、または慢性関節炎/関節リウマチにも使用されます。 それは(時には重篤な)副作用を引き起こす可能性があるため、治療を注意深く監視する必要があります。

オマリズマブ

新薬はオマリズマブです。 この薬も、もともと喘息を治療するために開発されました。 蕁麻疹に対するその有効性は偶然に発見されました。 オマリズマブは錠剤としてではなく、皮下注射されます。 オマリズマブは免疫グロブリンE(IgE)に対して効果的です。 実際、この免疫グロブリン(少なくともこれまでのところ信じられてきた)は、ほとんどの形態の蕁麻疹でわずかな役割しか果たしていません。 しかし、アレルギー患者の場合、IgEは肥満細胞の活性化に非常に重要な役割を果たすことが知られています。 おそらく、オマリズマブによるIgEの遮断は、肥満細胞または「カスケード」の活動を妨げるだけであり、これはさらに多くのじんましんや血管浮腫を引き起こします。

オマリズマブが良好で安全であることを示す多くの臨床研究がありますが、とりわけ、それは通常非常に迅速に機能します。 このレジメンで短期間不快感を抑えることができない場合は、コルチゾンを錠剤または注射剤として投与することができます。 このソリューションは、常に単一療法または短期療法として使用する必要があります。 コルチゾンによる恒久的な治療は、蕁麻疹に関連して適切ではありません。

その他の方法

実験方法には、例えば、プロバイオティクスによる対症療法、いわゆるヒスタミン馴化療法(ヒスタグロビンによる)、自家全血注射、および鍼治療が含まれます。

緊急時キット

重度の慢性蕁麻疹の場合、例えば嚥下困難や息切れを引き起こす粘膜の腫れがある場合、重度の蕁麻疹発作を制御できるいわゆる緊急キットを常に携帯することをお勧めします。 そのような緊急キットのほとんどには、即効性のコルチゾン製剤と抗ヒスタミン薬が含まれています。