肺高血圧症（PH）は、肺の血管内の血圧が高い場合に起こる病状です。[1] 肺の血圧が高いと心臓に負担がかかり、息切れ、ふらつき、胸痛などの症状を引き起こします。 肺高血圧症は世界中の人々の約1％に見られ、あらゆる年齢の成人に発症する可能性があります。[2,1] 僧帽弁疾患や大動脈弁疾患、強皮症、鎌状赤血球症などの他の病状を持つ成人に最もよく見られます。[2]

肺高血圧症は、血液を送り出すために心臓に負担をかけるため、治療しないと危険な状態になり、死に至ることもあります。肺高血圧症によって引き起こされる問題には、次のものがあります。

  • 肺動脈の血栓
  • 貧血：体の他の部分に酸素を運ぶのに十分な赤血球がない[3]
  • 異常な心臓のリズム
  • 心嚢液貯留：心臓の周りの袋の中に過剰な液体が溜まる [4]

肺高血圧症の原因は何ですか?

PHの原因は複数あります。この症状は原因に基づいて1,5つのグループに分けられます。[XNUMX]

グループ1

グループ 1 は肺動脈性高血圧症 (PAH) です。これは肺の動脈が細くなり、太くなり、硬くなり、血液が通りにくくなる場合に起こります。これが起こると、これらの動脈の血圧が高くなりすぎます。PAH には、一部の薬剤やその他の健康状態など、複数の原因があります。

グループ2

グループ 2 の肺高血圧症は、左心疾患によって引き起こされます。心臓の左側は、体の他の部分に血液を送り出します。左心疾患は、心臓と肺をつなぐ動脈と静脈に影響を及ぼします。血液の逆流を引き起こし、それが心臓に集まり、血圧を上昇させます。

グループ3

グループ 3 は、肺疾患または体内の組織内の酸素不足 (低酸素症) によって引き起こされる肺高血圧症です。これらの問題により、肺動脈が厚くなり狭くなり、血圧が高くなりすぎる可能性があります。

グループ4

グループ4の肺高血圧症は肺の血栓によって引き起こされます。血栓は肺血管に瘢痕化を引き起こし、血流を遅くして血圧を上昇させます。[6]

グループ5

グループ 5 は、原因不明または他の病状によって引き起こされる肺高血圧症です。肺高血圧症を引き起こす可能性のある病状には、鎌状赤血球貧血、脾臓摘出 (脾臓摘出術)、特定の代謝性疾患などがあります。

肺高血圧症の症状は何ですか?

PH の患者は、最初は症状がない場合があります。通常、最初に気づく症状は、安静時でも息切れを感じることです。症状は時間の経過とともに進行し、悪化します。[1,7] その他の症状には次のものがあります。

  • 息切れ
  • 灰色または青色の肌の色
  • 胸の圧迫感または痛み
  • 心臓がドキドキしたり、早く鼓動したり
  • めまいや立ちくらみ
  • 足首、脚、または腹部の腫れ
  • 疲労
  • 空腹感が減った

肺高血圧症はどのように診断されますか?

まず、医師は肺高血圧症の兆候や症状を調べるために健康診断を行います。次に、医師は肺血管の血圧を測定するために特定の検査が必要かどうかを判断します。医師は心臓または肺の専門医（心臓専門医または呼吸器専門医）の診察を勧める場合もあります。

肺血管の血圧を測定する検査には、心エコー検査や右心カテーテル検査などがある。[1]

  • An 心エコー図（エコー） 超音波を使用して肺動脈の血圧を推定し、心臓の大きさを測り、心臓を通る血液の流れを確認する簡単な検査です。
  • 間に 右心カテーテル検査、 医師は、柔軟なチューブ（カテーテル）を鼠径部、腕、または手首の血管に挿入します。次に、チューブを肺動脈まで導き、血圧を測定します。

肺高血圧症の場合、原因を調べるために医師が検査を指示することがあります。検査には、血液検査、CT スキャン、胸部 X 線検査などがあります。

肺高血圧症はどのように治療されますか?

医師は肺高血圧症のタイプ（グループ）に基づいて治療計画を選択します。肺高血圧症の原因となる病状の治療が必要なタイプもあります。治療には生活習慣の変更や投薬（血圧を下げる薬、余分な水分を取り除く利尿薬（「利尿薬」）、酸素、動脈を弛緩させて血圧を下げる薬など）も含まれます。場合によっては、医師が処置や手術を勧めることもあります。[1]

将来を見据えて：肺高血圧症とともに生きる

科学者はまだ肺高血圧症の治療法を発見していません。人によっては、時間の経過とともに症状が悪化する可能性があります。しかし、気分を良くし、肺高血圧症を管理するのに役立つ治療オプションがあります。[7] 詳細を知り、選択肢とあなたに合わせた治療計画について医師に相談してください。肺高血圧症の治療と管理について、一緒に決定を下し、協力することができます。

参照：

  1. クリニック C. 肺高血圧症：症状、治療。クリーブランド クリニック。2022 年発行。12 年 2024 月 6530 日にアクセス。https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/XNUMX-pulmonary-hypertension-ph
  2. 肺高血圧症とは? NHLBI、NIH。2023 年 12 月発行。2024 年 XNUMX 月 XNUMX 日にアクセス。 https://www.nhlbi.nih.gov/health/pulmonary-hypertension
  3. クリニック C. 貧血: 症状、原因、治療。クリーブランド クリニック。2024 年発行。12 年 2024 月 XNUMX 日にアクセス。 https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/3929-anemia
  4. クリニック C. 心嚢液貯留：症状と原因。クリーブランド クリニック。2024 年発行。12 年 2024 月 XNUMX 日にアクセス。 https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17351-pericardial-effusion
  5. Prins KW、Thenappan Thenappan。世界保健機関グループ I 肺高血圧症。 心臓病クリニック. 2016;34(3):363-374. doi:https://doi.org/10.1016/j.ccl.2016.04.001
  6. PHA A. 肺高血圧症の種類：WHOグループ。肺高血圧症協会。13年2023月12日発行。2024年XNUMX月XNUMX日にアクセス。 https://phassociation.org/types-pulmonary-hypertension-groups/
  7. 肺高血圧症 – 症状と原因。メイヨー クリニック。2023 年発行。12 年 2024 月 20350697 日にアクセス。https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pulmonary-hypertension/symptoms-causes/syc-XNUMX