蕁麻疹について話すことは、頭痛について話すことに似ています。原因と形態の両方が大きく異なります. 範囲は、短期間の軽度の不快感から何年にもわたる絶え間ない苦痛、そして明確で簡単に回避できるトリガーから、原因が決して見つからない(それほど多くない)ケースまでさまざまです. また、蕁麻疹と他の疾患との境界を特定することは必ずしも容易ではありません。 アレルギーのいくつかの形態は蕁麻疹に非常によく似ており、免疫系と身体のプロセスも部分的に同じですが、観察されたプロセスとは部分的に大きく異なります。 ぜんそく、干し草熱、または古典 食物アレルギー.

蕁麻疹の多くの異なる臨床像は、その期間に応じて、急性(6週間未満)と慢性(6週間以上)に分けられ、経過に応じてXNUMXつの主要なグループに分けられます。

  1. 自発性蕁麻疹
  2. 物理的な蕁麻疹と
  3. 他のタイプのグループ

自然蕁麻疹の形態

  • 急性自発性蕁麻疹:じんましんまたは アンギオエデマタ 形成され、数時間または数日後、遅くともXNUMX週間後に消えます。
  • 慢性の自発性蕁麻疹:じんましんまたは血管浮腫が形成されます。 症状はXNUMX週間以上続きます。

自然蕁麻疹とは何ですか?なぜ急性蕁麻疹と慢性蕁麻疹を区別するのですか?

In 自発性蕁麻疹、膨疹および他の不快感は「突然」発生します。つまり、影響を受けた患者は、病気の次の発作がいつ発生するかを予測できず、通常、意識的にそのような発作を引き起こすことはできません。 自然発生的な蕁麻疹では、体のあらゆる部分が影響を受ける可能性があります。

In 急性蕁麻疹、全体として最も一般的なサブタイプであり、最大6週間の不快感があります。つまり、急性蕁麻疹は、じんましんの最初の出現または深部皮膚の腫れから数日から数週間以内に消えます(多くの場合、それが起こったのと同じくらい不可解です)。 急性じんましんのほとんどの場合、XNUMX回限りの発作があり、多くの場合、大きな不安を引き起こす可能性があります。特に、これまでに影響を受けた人々には症状がまったく知られていないためです。

慢性じんましんつまり、XNUMX週間以上続く自発性蕁麻疹は、急性蕁麻疹よりも非常にまれです。

身体性蕁麻疹のサブフォーム

  • 蕁麻疹事実:こすり、 引っ掻く、または皮膚をこすります。
  • 寒冷蕁麻疹:皮膚と寒冷の接触。
  • 熱蕁麻疹:皮膚と暖かさ/熱との接触。
  • 日光蕁麻疹:紫外線または日光
  • 圧力蕁麻疹:圧力
  • 振動蕁麻疹/振動性血管浮腫:振動

その他の形態の蕁麻疹

  • 物理的な蕁麻疹: 寒さ、熱、圧力、摩擦、または光などの物理的な刺激が、特に寒さ、熱、または圧力の蕁麻疹を引き起こす場合.
  • コリン作動性蕁麻疹: 体温の上昇 (例えば、熱いお風呂によるもの)。
  • 水アレルギー性蕁麻疹:皮膚と水との接触。
  • 蕁麻疹との接触:皮膚と特定の物質との接触。
  • 運動誘発性蕁麻疹/アナフィラキシー:身体的緊張。
  • 蕁麻疹なし: 一部の疾患は蕁麻疹に似ており、以前は一緒に分類されていました。

「その他の蕁麻疹」群には、コリン性蕁麻疹、運動誘発性蕁麻疹、接触性蕁麻疹が含まれる。 自然蕁麻疹の場合に経験するものとは対照的に、これらのタイプの蕁麻疹に関連して経験する不快感は意図的に引き起こされる可能性があり、これらのタイプの蕁麻疹の症状は、 物理的な蕁麻疹、物理的刺激とは無関係に発生します。

コリン性蕁麻疹

コリン性蕁麻疹は、より一般的なタイプの蕁麻疹のXNUMXつです。 「コリン作動性」とは、神経伝達物質であるアセチルコリンがこの形態の蕁麻疹に関連して役割を果たすことを意味します。 現在、正確には不明です。 しかし、アセチルコリンは神経から放出され、完全には理解されていないメカニズムで肥満細胞を活性化します。 コリン性蕁麻疹の最も一般的な引き金は身体的(運動的)活動ですが、発熱、ストレス、温浴またはシャワー、さらには辛すぎる食べ物や飲酒の消費も引き金になります。 コリン性蕁麻疹の膨疹は、通常、他の種類の蕁麻疹の場合に形成され、関係者の「溶接領域」(腕の下、背中など)に見られるものよりも小さいです。 ほとんどの場合、病変は体温を上げてから数分以内に現れ、発汗が始まります。通常は首と上半身から始まります。 冷却後、じんましんは数分から数時間以内に跡形もなく消えます。

コリン性蕁麻疹は簡単に混同される可能性があります

  • 慢性ストレス誘発性蕁麻疹および
  • 運動誘発性蕁麻疹/アナフィラキシー

の場合には ストレス誘発性慢性蕁麻疹、身体運動または体温の受動的な上昇は、じんましんやかゆみを引き起こしません。

の場合には 運動誘発性蕁麻疹/アナフィラキシー、コリン性蕁麻疹の場合のように、身体運動は不快感につながります。 しかし、コリン性蕁麻疹とは対照的に かゆみ この場合、じんましんは、受動的な加熱(例:温浴)ではなく、物理的な緊張によってのみ引き起こされます。

治療

残念ながら、コリン性蕁麻疹のほとんどの症例の根本的な原因はわかっていません。 症状の治療(対症療法)が唯一の選択肢です。 と 抗ヒスタミン薬 or ケトチフェン or ダナゾール (これは性ホルモンのアンドロゲンと密接に関連しているため、重症の病気のために予約する必要があります)または
硬化:患者は、制御された方法で(例えば運動によって)蕁麻疹発作を誘発することによって絶対不応期を使用することができ、その後、最大24時間膨疹がなくなります。 毎日数回の制御された身体運動は、じんましんの顕著な発作の発生を防ぐことができます。

蕁麻疹に連絡する

ここでは、皮膚が特定の物質(または特定の物質)と接触する場所で膨疹が発生します。 イラクサやクラゲは典型的な例です。 確かに、この形態の接触蕁麻疹は、対応する皮膚接触があるすべての健康な人に発生します。 食物や動物の毛への対応する反応はあまり一般的ではありません。 ラテックスも、特に医療従事者において、接触性蕁麻疹の引き金となる可能性があります。 まれに、化粧品またはその成分(例:フレグランス)がトリガーになります。

水アレルギー性蕁麻疹

はい、水でさえじんましんを引き起こす可能性があります。 ただし、これは非常にまれです。 文献によると、世界中で知られているのは35人の患者だけです。 そして、反応は実際には純粋な形の水、化学物質H2Oではなく、水に溶解したミネラルや未知の物質に対するものである可能性が高いです。 病気の希少性のため、より正確な研究はもちろん非常に困難です。 人がシャワーを浴びているときや入浴しているときに蕁麻疹が発生した場合、これは「水アレルギー性」蕁麻疹の兆候と見なされるべきではありません。

一部の疾患は蕁麻疹に似ているため、以前は蕁麻疹と一緒に分類されていました。 今日、他の病気のメカニズムがそれらの背後にあることがわかっているため、それらは蕁麻疹としてカウントされなくなりました. これらの疾患には、とりわけ、

  • 色素性蕁麻疹(皮膚肥満細胞症)
  • 蕁麻疹性血管炎
  • 遺伝性血管浮腫

蕁麻疹なし

色素性蕁麻疹(皮膚肥満細胞症)

このまれな病気は、皮膚の染みや小さな丘疹の背後に肥満細胞が過剰に蓄積することであり、摩擦を受けると膨疹を形成する可能性があります。 この病気は通常、人生の最初の数年で最初に現れ、数年後に変化する経過を示すことがよくあります。 いわゆる全身型の除外が推奨されます。 症状の治療は、蕁麻疹に関連して使用されるものと同様です。

蕁麻疹性血管炎

これは、じんましんや血管性浮腫を引き起こす血管の炎症です。 この病気は基本的に蕁麻疹とはほとんど関係がなく、治療方法も異なります。

遺伝性血管浮腫

酵素(先天性、家族性)の遺伝的障害により、血管性浮腫も発生する可能性があります。 ヒスタミンは浮腫の発症に関与しておらず、正確な診断と治療ケアは通常、専門のセンターまたは病気に精通している医師によってのみ可能であるため、抗ヒスタミン薬またはコルチコステロイドはここでは役に立ちません。