好酸球性食道炎:あなたが知る必要があること

好酸球性食道炎(EOE)は、食道(口から胃に食べ物を運ぶ管)に影響を与えるアレルギー/免疫状態です。 それは生命を脅かす病気ではありませんが、成長していない慢性疾患であり、適切に治療する必要があります。

EOEをお持ちの場合は、好酸球と呼ばれる特定の種類の白血球が食道の内壁に多数見られます。 EOEのない健康な人は通常、食道に好酸球が増加していません。

好酸球は体の免疫系の正常な部分ですが、食道に蓄積すると、管の内壁を炎症させる物質を放出します。 時間が経つにつれて、この炎症と損傷は、痛み、嚥下困難を引き起こしたり、食べ物が喉に詰まるリスクを高めたりする可能性があります。

アレルギー性疾患であるためか、EOEは「食道喘息」と呼ばれることもあります。 EOEと喘息の両方を一緒にすることは可能ですが、それらは体のさまざまな部分に影響を与える別々の病気です–EOEは食道に影響を及ぼします ぜんそく 肺に影響を与えます。

好酸球性食道炎は一般的ですか?

EOEは非常にまれです–10,000人に約XNUMX人がこの状態にある可能性があります。 しかし、この状態と診断される人の数は世界中で急速に増加しています。 これは、最近認識された状態であることが一因ですが、上昇には他の理由がある可能性があります。

EOEは子供や若年成人によく見られますが、あらゆる年齢の人々に影響を与える可能性があります。 30代の人に最も多く見られます。

好酸球性食道炎のリスクがあるのは誰ですか?

喘息、湿疹、干し草熱などの別のアレルギータイプの病気がすでにある場合は、EOEを発症するリスクが高くなります。 食物アレルギー。 あなたがその状態の親戚を持っているならば、あなたはそれを開発する可能性も高くなります。 男性のXNUMX倍が女性のXNUMX倍のEOEを持っています。

好酸球性食道炎の原因は何ですか?

何がEOEを引き起こすのか正確にはわかりませんが、特定の食物アレルゲンに対する免疫応答であると考えられています。多くの場合、必ずしもそうとは限りませんが、牛乳、小麦、ナッツ、大豆、魚、卵です。 それはまた、私たちが吸い込んだ何かによって引き起こされる可能性があり、遺伝的要素もあるかもしれません。

症状は何ですか?

EOEの症状は人によって異なりますが、年齢によっても異なります。

赤ちゃんと幼児

  • 摂食障害、例えば、食べることを拒否する、または「うるさい食事」
  • 嘔吐および/または逆流
  • 不十分な成長と体重増加(「成長障害」)
  • 胃食道逆流症(GER)。胃の内容物が食道に戻るときです。 EOEの場合、GERの症状は通常薬で消えることはありません。

年長の子供たち

  • 嘔吐
  • 腹部および/または胸の痛み
  • 特に固形食品での嚥下困難(「嚥下障害」)
  • 通常は薬で良くならないGER
  • 食欲不振。

大人

  • 特に固形食品での嚥下困難
  • 食道に食べ物が詰まっている
  • 通常は薬で良くならないGER
  • 胸焼け
  • 胸痛。

すべての年齢で、症状は睡眠障害につながる可能性があります。

嚥下障害は、飲み込んだ食べ物が胃に向かってゆっくりと移動したり、胸の途中に付着したりしているように感じることがあります。 これは、飲み込むたびに、またはたまに発生する可能性があります。 「行き詰まり」の軽度の感覚を感じる人もいますが、不快なものから重度の苦痛までさまざまな人もいます。 感覚に痛みがある場合とない場合があります。

時折、食物が食道炎に完全に詰まることがあります–これは「食物塊閉塞」と呼ばれ、医学的な緊急事態です。

EOEがあると思われる場合は、かかりつけの医師と症状について話し合う必要があります。

好酸球性食道炎はどのように診断されますか?

診断を下す前に、あなたの医者はあなたの症状、病歴、そしてあなたやあなたの家族がアレルギーを持っているかどうかについてあなたに尋ねます。 あなたの医者はさらなる調査のためにあなたを専門家に紹介するかもしれません。

また、次のような症状を引き起こしている可能性のある他の可能性のある状態を除外したいと思うでしょう。

  • 胃食道疾患(GERD)
  • 食道クローン病
  • 感染症(真菌/ウイルス)
  • 自己免疫疾患
  • 好酸球増加症の他のまれな原因。

GERDは最も一般的な代替診断です。 最初にGERDと診断された多くの人々は、その後、代わりにEOEを持っていることがわかりました。

ただし、EOEの診断を確認する唯一の方法は、内視鏡検査によって調査することです。 これは、一端に小さなカメラが付いた柔軟なチューブを口と喉から食道に通して、食道壁の内層を観察する場合です。 同時に、医師はライニングの小さな組織サンプル(生検)を採取します。 生検サンプルを高倍率顕微鏡で検査して、存在する好酸球の数を数えます。 顕微鏡ビューあたり15以上の好酸球が診断を確認します。

好酸球性食道炎はどのように治療されますか?

治療には主に薬物療法と食事療法のXNUMX種類があります。 薬の選択肢は次のとおりです。

  • コルチコステロイド–炎症を軽減します。 これらは通常、飲み込む局所用液体製剤です。
  • プロトンポンプ阻害剤– GERの症状を緩和し、炎症を軽減します。

食事療法には、食事から症状を引き起こす可能性のある食品を切ることが含まれます。 それらが含まれます:

  • 除去食–乳製品、小麦、卵、大豆、魚介類、ピーナッツ、木の実など、一般的にアレルギーを引き起こす特定の食品の飲食をやめます。 数週間後、症状が治まったら、一度にXNUMXつずつ食品を再導入できます。
  • 成分栄養剤–すべてのタンパク質を切り取り、代わりにアミノ酸処方を飲みます。 症状が治まったら、一度にXNUMXつずつさまざまなタンパク質の食べ物や飲み物を再導入します
  • アレルギー検査による食事療法–最初に アレルギー検査 あなたがアレルギーを持っている食べ物や飲み物を見つけるために。 次に、食道炎の症状が改善するかどうかを確認するために、食事からそれらを切り取ることができます。

食事管理は薬物療法の効果的な代替手段となる可能性がありますが、すべての人に適しているわけではありません。食事を取り除いて再導入する間、厳格な食事摂取規則を長期間守ることを意味します。

EOEのほとんどの人は、薬物治療または食事療法のいずれかによく反応します。 ただし、これらの治療オプションが十分に役立たず、食道が狭くなっている場合は、内視鏡的食道拡張術と呼ばれる手技が提供されることがあります。 これにより食道が伸びて広がり、飲み込みやすくなります。

EOEがあると思われる場合は、医師の診察を受ける必要があります。

 

SOURCES

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