COPDとは

慢性閉塞性肺疾患(COPD)は、気道が狭くなり、閉塞性になり、炎症を起こし、呼吸が困難になる深刻な肺の状態を表すために使用される医学用語です。 

用語を分解すると、定義がどのように意味を持つかがわかります。

慢性的 それが消えることのない長期的かつ継続的な状態であることを指します

閉塞性 肺の気道が狭くなり、閉塞しているという事実を指します

肺の それはあなたの肺に影響を与える状態であることを意味します

病気 それが認識された病状であるという事実を反映しています。 

慢性閉塞性肺疾患は一般的な状態です。 実際、世界保健機関(WHO)によると、世界中で約251億2030万件のCOPDが発生しています。 数字は、XNUMX年までにCOPDが世界でXNUMX番目に多い死因になる可能性があることを示唆しています。 

慢性閉塞性肺疾患があると、徐々に呼吸が困難になります。 治療せずに放置すると、症状が悪化し、入院のリスクが高まります。 生命を脅かす可能性もあります。 肺への損傷を元に戻すことはできませんが、治療、投薬、ライフスタイルの調整は、肺をより効果的に管理する方法を学ぶのに役立ちます。 

どのようにしてCOPDを取得しますか?

肺疾患のグループのXNUMXつまたは複数に苦しんでいる場合、それは慢性閉塞性肺疾患につながる可能性があります。 COPDに関連する最も一般的な状態のXNUMXつは、気道を炎症させる慢性気管支炎と、気嚢を損傷する肺気腫です。 

  • 慢性気管支炎 気管支(肺との間で空気を運ぶ役割を担う管)に刺激と炎症を引き起こします。 チューブが膨潤し、ライニングに沿って痰や粘液が蓄積します。 繊毛と呼ばれる管の小さな髪のような構造は、通常、粘液を気道から移動させるのに役立ちますが、慢性気管支炎による刺激がそれらを止めます。 粘液がたまると、チューブの開口部が狭くなり、肺に空気を出し入れするのが難しくなります。  

 

  • 肺気腫 肺胞と呼ばれる小さな気嚢の壁が破壊され、呼吸が困難になります。 気嚢は、肺の下端、気管支の端にあります。 それらは通常、酸素を血液に移し、二酸化炭素をろ過して戻すのに重要な役割を果たします。 

慢性気管支炎、肺気腫、またはその両方の症状がある場合は、COPDがあると言われることがあります。 気管支から気嚢まで、XNUMXつの肺の状態の影響を受ける気道の複数の部分があるため、肺の損傷によって呼吸がますます困難になるのも不思議ではありません。 

主な原因は何ですか?

慢性閉塞性肺疾患は、肺への長期的な損傷が原因で発症し、肺が炎症を起こし、閉塞し、狭くなります。 COPDの主な原因には次のものがあります。

  • 喫煙または喫煙歴
  • 職場での大気汚染、間接喫煙、ほこり、煙霧または化学物質への暴露
  • 年齢–COPDは35歳以降に発症する傾向があります
  • 慢性肺疾患の家族歴
  • 肺を傷つける可能性のある頻繁な小児胸部感染症。

COPDは、アルファ-1-アンチトリプシン欠乏症と呼ばれるまれな遺伝的状態によっても引き起こされる可能性があります。これにより、若い年齢でCOPDにかかりやすくなります。 

いくつかの仮定に反して、COPDには、単に煙にさらされるよりも多くの要因が関係しています。 すべての喫煙者がCOPDを発症するわけではなく、症例のXNUMX分のXNUMX近くが喫煙したことがない人に発生します。 最近の研究では、肺のサイズに比べて気道が小さいと、呼吸能力が低下し、COPDのリスクが高まる可能性があることが示唆されています。 

何ですか COPDの症状?

症状は次のとおりです。

  • 仕事中や家事中など、活動中は息を切らしやすくなります 
  • 痰を伴う持続性の胸の咳
  • 頻繁な胸部感染症
  • 特に寒い時期に喘鳴

症状は常に発生する場合もあれば、感染症や間接喫煙や煙を吸い込んだ場合など、特定の時期に悪化する場合もあります。 

いつ医者に診てもらうべきですか?

COPDの症状が持続する場合、特に活動後に息切れを感じ、35歳以上で喫煙したことがある場合は、医師の診察を受ける必要があります。 

あなたがCOPDにかかっていることに気付かないのは珍しいことではありません。 一部の人々は、息切れなどの初期の症状は、年齢、体調不良、または喘息が原因であると考えています。 このため、多くの人は医学的アドバイスを求めるのではなく、活動を減らしようとします。 しかし、COPDは悪化する可能性があるため、予期しない症状を後でではなく早くチェックすることが重要です。 

あなたの医者はあなたが経験している症状について尋ね、あなたが肺活量測定と呼ばれる簡単な呼吸検査を受けるように手配することができます。 この検査は、喘息(気道を炎症させて狭くする慢性肺疾患)などの他の肺の状態を除外するのに役立ちます。 肺活量測定は、肺活量と、空気を吐き出す速さを測定します。 また、胸部X線、CTスキャン、または血液検査を行って、他の状態を除外したり、 COPDを診断する.  

治療は何ですか?

COPDの完全な治療法はありませんが、肺へのさらなる損傷を防ぎ、症状を改善するために管理および治療することができます。 

あなたの医者は処方するかもしれません:

  • 気道周囲の筋肉を弛緩させる気管支拡張薬と呼ばれる吸入薬
  • 気道の腫れを軽減するために吸入器を介して投与されるステロイド
  • 呼吸リハビリテーション、理学療法士による処方された運動プログラムで、呼吸をより簡単に学ぶことができます
  • 重症の場合や血中酸素濃度が低い場合は、ホームユニットまたは小型のポータブルタンクを介した酸素療法 
  • 他の治療法が効かず、COPDが非常にひどい場合は、損傷した肺の部分を取り除くか、気流を改善するための手術が提供されることがあります。

さらに、あなたのライフスタイルの習慣を調整し、あなたの症状を自己管理するためにあなたが取ることができる実際的なステップがあります。 これらが含まれます:

  • 呼吸を改善するために定期的な運動をする
  • 健康的な体重を維持し、健康的でバランスの取れた食事をする
  • 肺活量を増やすための呼吸法の練習
  • 処方薬を定期的に服用する
  • 交通煙、タバコの煙、ほこりなどの潜在的なトリガーを回避する
  • 喫煙をやめる
  • 湿らせた布を使用して、家のほこりを濡らし、ほこりの粒子を取り除きます。 

COPDはまた、コロナウイルスによる重篤な病気になるリスクを高める可能性があります(COVID-19)。 コロナウイルスに感染するリスクを減らすために、政府のガイダンスに従い、混雑した場所を避け、顔を覆い、距離を保ち、頻繁に手を洗うことが重要です。 毎年インフルエンザの予防接種を受けることも、インフルエンザにかかるリスクを減らすのに役立ちます。 COPDの詳細と COVID. 

COPDの再燃はどのように治療されますか?

COPDの再燃またはCOPDの悪化は、症状が悪化し、より重症になる場合です。 COPDの悪化は、汚染、間接喫煙、感染症などの引き金にさらされることで発生する可能性があります。 

COPDの再燃は、再燃計画(医師が作成した治療計画)で治療されます。 個々の症状と治療の必要性に応じて、フレアアップ計画には、症状を軽減するために抗生物質またはステロイドを服用することが含まれる場合があります。 重度の再燃では、入院が必要になる場合があります。 

COPDはどのくらい普及していますか?

COPDは世界中で流行しています。 米国では、16.4万人以上がCOPDに罹患しており、さらに数百万人が影響を受けていると考えられており、これがXNUMX番目に多い死因です。 

推定によると、英国ではXNUMX万人がCOPDに罹患しており、最大XNUMX万人が正式な診断を受けていません。 これは、喘息に次いで、英国でXNUMX番目に一般的な肺疾患です。 

COPDの全体的な有病率は年齢とともに増加します。特に、50代になり、病気が進行するまで症例が診断されないことが多いためです。 これは、人々が警告サインに気づいていないことが多く、息切れは単に年をとるだけではないことが原因である可能性があるためです。 

COPDはどのくらい深刻ですか?

COPDは深刻であり、特に適切に治療および管理されていない場合、生命を脅かす可能性があります。 

軽度から非常に重度までのXNUMXつの段階があります。 非常に厳しい段階では、通常の日常生活は極度の息切れを引き起こし、生活の質に悪影響を及ぼします。  

  • 軽度のCOPD–気流がわずかに制限され、咳や粘液が出ることがありますが、あまり気付かないでしょう。 
  • 中等度のCOPD–気流が悪化し、活動した後は息切れを感じることがよくあります。 この段階で、症状が出ていることに気づき、かかりつけの医師に助けやアドバイスを求める可能性があります。 
  • 重度のCOPD–息切れと気流がひどい。 COPDの悪化が頻繁に発生し、症状が悪化します。 
  • 非常に重度のCOPD–定期的に悪いフレアアップが発生し、気流が非常に制限されます。 極端な息切れのため、生活の質が低下します。 

それが特定され診断されるのが早ければ早いほど、治療をより早く開始し、症状を管理することができます。 

COPDの人は良くなることができますか?

COPDの全体的な治療法はなく、肺の損傷を元に戻すことはできません。 ただし、COPDの人は、特に早期に診断された場合、症状の改善が見られ、さらなる肺の損傷を防ぐことができます。 改善の秘訣は、COPDの病期に適した適切な治療オプションを見つけ、症状を自己管理するためのテクニックを学ぶことです。 

COPDの平均余命とは何ですか?

COPDは深刻な病状であり、生命を脅かす可能性があります。 平均余命の計算には多くの要因が関係しています。医師または医療専門家があなたの正確な状況についてアドバイスすることができます。 

ただし、ガイドとして、重度および非常に重度のCOPDは、約XNUMX〜XNUMX年の平均余命の喪失に関連している可能性があることが研究によって示唆されています。 

 

情報源

アメリカ肺協会– COPDについて学ぶ.

BMJのベストプラクティス– 慢性閉塞性肺疾患

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WHO - 慢性閉塞性肺疾患(重要な事実)。