喘息の治療と薬

喘息がある場合、気道は常に炎症を起こします。 気道の内壁(肺につながる呼吸管)が腫れ、炎症を起こし、粘液や体液で詰まります。 何かが症状を引き起こすと、気道の周りの筋肉が引き締まる可能性があります。 吸入アレルゲンや間接喫煙や大気汚染などの刺激物は、生の表面で紙やすりのように作用しています。 呼吸に苦しむと、咳や喘鳴が始まります。 これは気管支痙攣と呼ばれます。 特別な喘息治療は避けられません。

喘息を治すことはできませんが、コントロールすることはできます。 喘息の症例はそれぞれ異なるため、あなたとあなたの医師は喘息を作成する必要があります あなただけの治療計画。 それはあなたの喘息です。 あなたはあなたが達成したいことをあなたの医者に言わなければなりません。 この計画には、喘息の引き金と薬の服用方法に関する情報が含まれています。

喘息の薬について知る必要があることは何ですか?

吸入薬 次のXNUMX種類のデリバリーデバイスのいずれかを使用して、気道に直行します。

  • 定量吸入器(MDI):プラスチック製のマウスピースに挿入された加圧エアゾールキャニスターを使用して、吸入するための微細なスプレーを供給します
  • ドライパウダー吸入器(DPI):特別な吸入器を使用してドライパウダーとして薬を投与します。 ほとんどのDPIは強力な吸入を必要とします
  • ネブライザー:薬液をゆっくりと吸入できる霧に分解します。 乳幼児は常にネブライザーと一緒にマスクを使用する必要があります

経口薬 錠剤、錠剤、または液体が血流を循環して気道に到達するときに飲み込まれます。

あなたに適した薬は、年齢、症状、喘息の引き金、喘息をコントロールするのに最適なものなど、さまざまな要因によって異なります。

喘息の薬

喘息治療薬にはXNUMXつの基本的なタイプがあります。

  • 気管支拡張薬は、喘鳴、咳、窒息、息切れを和らげるために、リラックスして気道を開きます。
  • 抗炎症剤は肺の炎症を軽減および予防します–炎症は常に存在します。 見たり聞いたりできない喘息の静かな部分
  • XNUMXつのデバイスでの気管支拡張薬と抗炎症薬の併用薬
  • ロイコトリエン修飾因子は、免疫系応答に関与するメディエーターであるロイコトリエンの作用を遮断します
  • 抗IgEモノクローナル抗体(オマリズマブ)は、アレルギー症状を引き起こすIgE抗体をブロックします。

気管支拡張剤

  • クイックレリーフ(短時間作用型)気管支拡張薬(ベータ2作動薬) リラックスして気道を開き、数分以内に呼吸しやすくします。 また、短時間作用型気管支拡張薬を使用して、運動誘発性気管支痙攣を予防することもできます。 症状の最初の兆候で呼吸を和らげるために、クイックリリーフ気管支拡張薬を使用する必要があります。薬を早く使用するほど、必要になる可能性は低くなります。

定量吸入器(MDI)およびドライパウダー吸入器(DPI)などの幅広い気管支拡張薬が利用可能です。

  • 抗コリン薬 (ムスカリン拮抗薬とも呼ばれます)慢性肺疾患に関連する咳、痰の生成、喘鳴、胸部圧迫感を和らげます。

週の間にクイックリリーフ気管支拡張薬をますます頻繁に使用する必要がある場合、それは進行中の炎症の兆候です。 抗炎症薬が必要です。

  • 長時間作用型(12時間)気管支拡張薬 リラックスして最大12時間気道を開きます。 これらの薬は、喘息を治療するためにすでに抗炎症薬を使用している人のための追加療法としてのみ推奨されます。 12時間にXNUMX回以上使用しないでください。
  • テオフィリン 錠剤、カプセル、溶液、シロップとして提供されます。 この薬は、平滑筋を弛緩させることによって気道を開くのに役立ちます。

抗炎症治療

抗炎症剤は炎症を治療します。 抗炎症薬はまた、気道の炎症の有害な影響から保護します。 抗炎症薬を使用した後は、すぐに変化が見られたり感じたりすることはありません。 これは、気道の腫れが治まり、粘液と余分な水分が気道から排出されるまでに時間がかかるためです。 これらの薬は通常、症状や発作の発生を防ぐために毎日服用する必要があります。

  • 吸入コルチコステロイド 喘息に利用できる最も効果的な長期治療法です。 それらは、体液や過剰な粘液、気道の腫れを軽減および予防します。 吸入されるため、薬は炎症を起こした気道に直接行きます。 コルチコステロイドは依然として喘息治療のゴールドスタンダードです。 それらが最大の利益に達する前に、あなたはこれらの薬を数日から数週間使用する必要があるかもしれません。 経口コルチコステロイドとは異なり、これらのコルチコステロイド薬は副作用のリスクが比較的低く、一般的に長期使用に対して安全です。 一般的に毎日服用されるこれらの長期喘息コントロール薬は、喘息治療の基礎です。

患者は、症状がなく気分が良くなると、吸入コルチコステロイドや他の薬の使用をやめることがよくあります。 症状や発作の発生を防ぐために、コルチコステロイド吸入器は毎日定期的に服用する必要があります。

  • 経口コルチコステロイド 急性喘息の悪化または重度の喘息の治療に使用されます。 それらは通常、望ましくない副作用を防ぐために短期間(5〜14日)だけ処方されます。
  • 非ステロイド性抗炎症薬 クロモン、肥満細胞安定剤などは、炎症を軽減し、アレルギー細胞反応を減少させるのに役立ちます。
  • ロイコトリエン調整剤。 これらの経口抗炎症薬は、最大24時間喘息の症状を和らげるのに役立ちます。 喘息の引き金と接触したときに気道が腫れるのを防ぎます。

組み合わせ吸入器: これらの薬には、コルチコステロイドと一緒に長時間作用型ベータ作動薬が含まれており、通常は毎日の薬として処方されます。 長期管理薬(コルチコステロイド)は、症状につながる気道の炎症を軽減します。 クイックリリーフ吸入器(気管支拡張薬)は、呼吸を制限している腫れた気道をすばやく開きます。 これらの薬の両方が必要な場合、これはそれらを一緒に取るのに便利な方法です。

喘息の再燃がある場合は、クイックレリーフ吸入器で症状をすぐに緩和できます。 しかし、基本的な毎日の治療が適切に機能している場合は、クイックリリーフ吸入器を頻繁に使用する必要はありません。 毎週使用するパフの数を記録してください。 医師が推奨するよりも頻繁にクイックリリーフ吸入器を使用する必要がある場合は、医師に相談してください。 あなたはおそらくあなたの抗炎症薬を調整する必要があります。

アレルギー薬

あなたの喘息がアレルギーによって引き起こされたり悪化したりした場合に役立つかもしれません。

  • 免疫療法/アレルギーショット。 免疫療法は、特定のアレルゲンに対する免疫系の反応を徐々に減らします。
  • Anti-IgE: オマリズマブ (Xolair)。 この薬はXNUMX〜XNUMX週間ごとに注射として投与され、特にアレルギーや重度の喘息を患っている人を対象としています。 それはあなたがアレルギーの引き金に反応するのを防ぎます。 アレルギーの原因となる抗体をブロックすることでこれを行います。

その他

気管支熱形成術

この非常に特殊な治療法は、コルチコステロイドや他の長期喘息薬では改善しない重症喘息に使用できます。 気管支熱形成術は、電極で肺の気道の内側を加熱し、気道内の平滑筋を減らします。 これにより、気道を引き締める能力が制限され、呼吸が容易になり、喘息の発作が減少する可能性があります。

より良い管理のために重大度で扱う:段階的アプローチ

治療は柔軟で、症状の変化に基づいて行う必要があります。症状の変化は、医師の診察を受けるたびに徹底的に評価する必要があります。 その後、医師はそれに応じて治療を調整することができます。

あなたの喘息がうまく管理されている場合、あなたの医者はより少ない薬を処方するかもしれません。 喘息が十分に管理されていないか悪化している場合は、医師が投薬を増やし、より頻繁な診察を勧める場合があります。

喘息コントロールのレベル

よく管理されている
緑地帯
管理が不十分
イエローゾーン
制御が非常に悪い
レッドゾーン
咳、喘鳴、息切れなどの症状 週XNUMX日以下 週にXNUMX日以上 毎日そして一晩中
夜間の目覚め 月にXNUMX回以下 週にXNUMX〜XNUMX回 週XNUMX回以上
日常生活への影響 なし いくつかの制限 非常に制限的
症状を制御するためのクイックリリーフ吸入器の使用 週XNUMX日以下 週にXNUMX日以上 一日に何度も
肺検査の測定値 あなたの予測された個人的なベストの80%以上 予測される個人的なベストの60〜80% 予測された個人的なベストの60%未満

喘息行動または喘息管理計画

特定の薬をいつ服用するか、または症状に基づいて薬の投与量をいつ増減するかを書面で概説した喘息行動計画を作成するように医師に依頼してください。 また、トリガーのリストと、それらを回避するために必要な手順を含めます。

に関するすべての情報も参照してください ブルーリリーフ吸入器への過度の依存。